|
Кризисы можно подразделить на ситуационные и "биографические". Ситуационные или травматические кризисы могут вызываться: болезнями (с их разнообразными психосоматическими последствиями); опасностями, исходящими извне (изнасилование, авария в шахте и т.д.); потерями близких, изменениями условий жизни (эмиграция, смена рабочего места), оскорблениями или обидами — реальными или возможными в будущем (экзамены, публичные выступления) и представляющими угрозу для самооценки. Биографические кризисы или кризисы, связанные с развитием индивида не редки в те периоды, когда вступление в новую фазу развития требует от человека особых усилий, как это имеет место в период полового созревания в подростковом возрасте, при поступлении на работу, появлении в семье ребенка, важных изменениях в профессиональной деятельности, уходе детей из отеческого дома, климаксе, уходе на пенсию, старении. После того как Каплан предложил свою теорию кризисов, переживанию кризисных ситуаций стали приписывать патогенное действие. Кризисное событие трактуется как стрессор, ставящий под угрозу существующее психофизиологическое равновесие. Декомпенсация или кризис происходят лишь тогда, когда привычные способы их преодоления оказываются недостаточными. Проявляться декомпенсация или кризис могут и соматически, и психически, чаще всего в виде острой, выходящей за пределы нормы психогенной реакции, включающей такие состояния как страх, ступор и/или отчаяние, характерные для депрессивных состояний. Для человека, находящегося в кризисе, характерны также сильные, неконтролируемые эмоции. При спонтанном протекании кризиса (когда никакое воздействие извне не сказывается) через какое-то время (обычно через 2-3 недели) или происходит компенсация, или кризис переходит в устойчивое психопатологическое состояние. Существует обширная литература, посвященная роли различных стрессоров и их воздействию на протекание кризисных ситуаций. Мы же исходим из того, что решающую роль играет не факт возникновения кризиса, а процесс кризиса как таковой. Поэтому излагаемые нами ниже положения относятся как к кризисам, непосредственно вызванным психосоциальными факторами, так и к тем кризисам, в основе которых лежат опасные соматические заболевания, ведущие к изменениям психосоциальной ситуации человека. Мы придерживаемся той точки зрения, что соответствующие психотерапевтические воздействия (модифицированное кризисное вмешательство) могут эффективно применяться и в случае соматических заболеваний. б) Когнитивные теории и теории преодоления трудных жизненных ситуаций. Человек, оказавшийся в кризисной ситуации, предпринимает различные меры, чтобы справиться с трудностями, преодолеть их. От их эффективности зависит успех или неудача в преодолении кризиса. Успех может вести к прогрессу, формировать у человека способность успешно справляться с кризисами и в будущем . (Ницше писал: "То, что тебя не убивает, делает тебя сильнее".) — 162 —
|