|
Интегративный характер мышления в ПО-терапии ведет к включению в психотерапию работы с телом. Однако мы не приводим здесь какие-либо техники телесно-ориентированной психотерапии, поскольку в основе последней лежит иная форма отношений. Мы сознательно ограничиваемся здесь рассмотрением только некоторых техник расслабления и улучшения восприятия пациентом своего тела, легко доступных изучению и относящихся к числу "мягких" средств психотерапии. 8.5.2. Показания Пациент может сам выразить потребность в расслаблении, предлагая использовать тот или иной метод, о котором он слышал или читал. Часто такие желания бывают связаны с нереалистическими представлениями о магической целительной силе этих методов. К подобным представлениям часто добавляется надежда на то, что можно исцелиться, оставаясь бездеятельным. Мотивы и ожидания пациента, касающиеся техники релаксации, следует обсудить с ним. Отвергать просто так их нельзя. Стремление пациента к "расслаблению" содержит также информацию о том, как он понимает болезнь. Необходимо добиться соответствия между представлениями пациента и психотерапевта по данному вопросу. Затем пациент и психотерапевт приходят к соглашению относительно того или иного метода расслабления. Психотерапевт, рассматривая показания, может исходить из того, что основное внимание предстоит уделить расслаблению, а также улучшению восприятия пациентом своего тела. Методы расслабления могут применяться таким образом, что осознание пациентом своего тела приобретает важное значение. Методы расслабления и улучшения восприятия пациентом своего тела хорошо подходят для работы с пациентами, у которых нарушено восприятие тела или которые не осознают свою телесность. Здесь психотерапевт может использовать целительную силу внушения — в основе любого метода расслабления лежит внушение. Как самовнушение, так и гетерогенное внушение требуют от пациента способности концентрироваться, а также способности непродолжительное время оставаться относительно пассивным. Если же внимание пациента чрезмерно привлекает его болезнь и ему присуще ипохондрическое отношение к себе, то расслабление, основывающееся на самовнушении, противопоказано. Далее необходимо, чтобы пациенты хотя бы в минимальной степени умели отключаться. Это означает, что пациент должен быть способным хотя бы короткое время держать глаза закрытыми, расслабленно лежать или сидеть, не испытывая при этом страха, мешающего проведению упражнения на расслабление. При выборе техники следует руководствоваться в первую очередь психологическими особенностями пациента. Важное значение имеет способность к самостоятельному (не обязательно с помощью аутогенной тренировки) расслаблению. Как правило, пациенты могут рассказать, способны они или не способны расслабляться. Если при этом выясняется, что попытки расслабиться вызывают страх, беспокойство, а концентрация не получается, то следует выбрать такой метод, который дает пациенту чувство "активности", "контроля". Начав с такого метода, позже переходят к техникам, позволяющим добиваться более глубокого расслабления. — 138 —
|