Проблемно-ориентированная психотерапия. Интегративный подход

Страница: 1 ... 132133134135136137138139140141142 ... 192

Невозможно переоценить важность этой заключительной и структурирующей фазы.

8.5. Методы релаксации и улучшения восприятия своего тела

8.5.1. Основной принцип

Изучение стресса выявило различия между дистрессом и эустрессом. Эустресс — приятная форма психического напряжения и, как правило, не вызывает проблем. Дистресс — негативное проявление стресса — известен каждому. Противоположное ему состояние называется расслаблением или релаксацией. Сохраняющееся длительное время напряжение может вести к психофизическим нарушениям. Психофизическое напряжение вызывается страхом; расслабление ведет к уменьшению страха. Состояние расслабления субъективно воспринимается большинством людей как приятное. В психотерапии известно терапевтическое воздействие расслабления. Неспецифическое воздействие расслабления и восприятия пациентом своего тела не только используется в ПО-терапии, но и обращается внимание на следующие важные моменты.

Прежде всего в рамках анализа проблемы необходимо выявить стрессоры. Выявлению стрессоров в ПО-терапии придается большое значение, хотя выявить стрессоры иногда бывает трудно. Например, пациент чувствует, что подвергается сильному стрессу, но не может сказать, почему он так нервничает. Или же мы можем хорошо знать стрессор, но ничего не можем поделать, так как этот стрессор находится вне пределов досягаемости пациента. Такое бывает, например, в силу так называемых обстоятельств, изменить которые пациент сразу не может.

Можно различить три варианта стресса:

1. стресс как причина проблемы,

2. следствие какой-либо проблемы,

3. как ставший самостоятельным феномен, обособившийся от первоначальных стрессоров.

Предпочтение в ПО-терапии отдается прагматическому образу действий, успешно способствующему хорошей, быстрой адаптации. Задача в данном случае заключается в том, чтобы приспособиться к жизни в условиях стресса, а не в том, чтобы что-то понять или изменить. Такой подход может вызвать упреки в том, что мы занимаемся устранением симптомов и проповедуем идеологию приспособления. Однако критикующие забывают, что человек, адаптировавшийся к стрессу, иначе этот стресс оценивает, и в результате воздействие на него стресса может резко уменьшиться. Это, в свою очередь, может оказать благоприятное влияние на другие сферы жизни этого человека. Из прагматических соображений, которыми мы руководствуемся в ПО-терапии, сначала прорабатываются простые вопросы, и лишь затем, если есть необходимость, — более сложные. Часто психотерапия, как таковая, становится возможной лишь после завершения вводной ее фазы, направленной на снятие у пациента напряжения. При этом между пациентом и психотерапевтом складываются отношения доверия. На таком фундаменте можно строить психотерапевтическую работу, заняться постановкой цели.

— 137 —
Страница: 1 ... 132133134135136137138139140141142 ... 192