|
Методы конфронтации побуждают пациента более четко и "экспрессивно" выражать свои чувства. Применять их следует в тех случаях, когда (1) психотерапевтический процесс застопорился; (2) пациент упорно уходит в защиту, что проявляется прежде всего в рационализации и в чрезмерно "интеллектуальном" стиле общения; (3) существует опасность того, что соматические симптомы или так называемые "функциональные нарушения" наносят организму пациента серьезный ущерб. Прием, называемый "преувеличением", заключается в том, что пациенту предлагается постепенно, но последовательно усиливать выражение своих эмоций до тех пор, пока блокированные чувства не получат полного выражения. Такое "преувеличение" должно, однако, применяться осторожно, поскольку в результате происходящего в психотерапевтической ситуации снижения уровня самоконтроля пациента возможно возникновение страха. П р и м е р (по Раму): Пациент робко обращается к психотерапевту: "Я не позволю ему больше так обращаться со мной". Психотерапевт: "Скажите это еще раз и немного громче". Пациент: "В будущем я не позволю ему так обращаться со мной". Психотерапевт: "Еще громче!" Пациент: "Я буду действовать так, как хочу, черт побери!" Психотерапевт: "Что бы Вы сказали своему отцу, если бы он был сейчас здесь?" Пациент (ударяет рукой по бедру): "Я хочу, чтобы ты наконец понял, что это мое дело, и что решение я должен принять совершенно самостоятельно!" Другой прием называется "выдержка". Здесь пациенту предлагается не игнорировать какое-нибудь, якобы, мимолетное смутное чувство, а задержаться на нем. Согласно теории гештальта чувство, на котором осуществляется фокусировка, становится четкой фигурой (доступной восприятию) и такая фигура вместе с ассоциирующимся с ней фоном (им может быть, например, какая-нибудь травматизирующая сцена из истории жизни) делается доступной переживанию. На языке гештальт-терапии это называется "завершением гештальта". Гештальт можно считать "завершенным" или проблему "проработанной" (оба выражения означают одно и то же), когда находящийся на переднем плане симптом оказывается связан с соответствующим фоном истории жизни. (Это не обязательно должен быть эпизод, относящийся к раннему детству.) Или, говоря другими словами: "Первоначально казавшийся странным и непонятным симптом неожиданно обретает "смысл". Как известно, фигура и фон могут "меняться местами". Когда неизвестный прежде фон — какая-то важная ситуация из истории жизни пациента — выходит на первый план, то он — этот фон — может быть подвергнут психотерапевтической проработке. Находившаяся до сих пор на переднем плане фигура — "симптом" — теперь оказывается на заднем плане и в ходе процесса психотерапии все больше и больше теряет свои очертания и значение. Пациент же в результате такой работы делает еще один шаг в осознании своей ситуации. — 134 —
|