Клинические ролевые игры и психодрама

В завершение отметим, что применение обеих процедур — клинических ролевых игр и гипноза — требует больших знаний и опыта. Каждая из этих форм лечения обладает своими характеристиками. Поэтому терапевт должен быть знаком с показаниями и противопоказаниями по применению каждой из них и лишь после этого решиться на использование ролевых игр и гипноза как комбинированной психотерапевтической техники.

Инструкции. Техника описывается в общих чертах. Причем имеется в виду, что протагонист уже знаком и с гипнозом, и с клиническими ролевыми играми в отдельности. Терапевт объясняет, что гипноз будет введен, когда протагонист будет находиться в пространстве действия и после того, как он отыграет первую стадию. Протагонисту также сообщают, что пробуждение от гипноза состоится по завершении стадии действия.

Показания.

1. когда протагонист ранее испытал на себе гипноз и участвовал в клинических ролевых играх;
2. когда протагонисту трудно активно включиться в сцену, где задействована техника "шаг в будущее" или "возвращение во вре мени";
3. когда терапевт чувствует, что в состоянии гипнотического тран са протагонист сумеет сообщить информацию, которую иным образом получить трудно или невозможно;
4. при рассмотрении психологических или поведенческих труд ностей, связанных с дефицитом самоуправления и регулированием беспочвенного ощущения тревоги.

Противопоказания:

1. когда терапевт не обладает достаточным опытом работы с гип нозом;
2. когда гипноз противопоказан данному протагонисту и/или кон кретному заболеванию.

Другим способом применения клинических ролевых игр к протагонистам с неустойчивым и деформированным сознанием является комбинация клинических ролевых игр с наркосинтезом. Наркосинтез, который также называют наркотерапией и наркоанализом, это форма терапевтического вмешательства, при которой фармакологическое средство, как правило, sodium amytal или sodium pentolhal, вводится внутривенно для облегчения эмоционального отреагирования и коммуникативности. Таким образом, использование клинических ролевых игр под гипнозом и в сочетании с наркосинтезом имеет между собой много общего и представляет собой два варианта лечения пациентов с неустойчивым сознанием. Первый вариант предполагает внушение, второй — осуществляется медикаментозным путем.

Использование наркосинтеза базируется на представлении о том, что он облегчает эмоциональное отреагирование и тем самым ка-тартическое состояние. Отреагирование также рассматривается как внутриличностное явление. Оно обычно смягчает проявление обычного гнева, ревности, а также беспомощности, связанной с чувством стыда, беспокойства, печали, вины и иногда — триумфа и мстительности.