|
Использование "психодраматического шока" в терапевтических целях исходит из убежденности в том, что психотические приступы — это не только проявление жестокой болезни, но и некоторой силы. Этот взгляд разделял Катерон (1963), считавший галлюцинации и видения попыткой самоизлечения, формой приспособления. Он так описал этот аспект психотического приступа: "Галлюцинирующий пациент часто пытается восстановить свое представление о реальности таким образом, чтобы получился компромисс — компромисс между импульсами и фантазиями, которые наводняют его психодинамическую систему, и внешней реальностью, противостоящей им. В самом крайнем случае галлюцинации и видения могут удержать пациента в контакте с реальностью". Метод, в соответствии с которым пациента просят воспроизвести далекое от нормы поведение, характеризующее его проблему, и используют это как часть терапевтического лечения, был воспринят многими психотерапевтами. Другим примером служит подход "стратегической терапии". Существует еще несколько техник поведенческой терапии, где искоренение не вписывающегося в общепринятые рамки поведения достигается за счет повторения этого самого поведения. В технике "психодраматический шок" психотическое поведение повторяется с целью достижения катартического эффекта и, что более важно, с целью помочь протагонисту обрести контроль над таким поведением. Протагонисту показывают, что он может войти в это состояние и выйти из него по своему желанию и даже изменить содержание галлюцинации в конце. Это напоминает нам технику "сновидение". Действительно, в какой-то степени три части, составляющие "психодраматический шок", похожи на шесть этапов техники "сновидение". Эти три части таковы: 1. Вход, начало галлюцинации или видения. Протагониста воз вращают в ситуацию, предшествующую психотическому приступу или спровоцировавшую его. 2. Собственно галлюцинация или видение. Протагонист изобра жает галлюцинацию или видение с помощью вспомогательных лиц. Обычно это занимает одну или несколько сцен. Как правило, сцены бывают причудливыми, лишенными связности, но они изображаются как можно более похожими на те, что имели место в действительности. 3. Изменения. Сцена, сыгранная ранее, вторая ее часть может быть повторена, но протагонист волен изменить в ней что-нибудь по своему усмотрению. Инструкции. К этой технике нет специальных инструкций. Инструкции к каждой сцене и каждой части даются по ходу действия. Показания. Техника может использоваться в общении с психотическими пациентами после выхода из состояния галлюцинирования. В идеальном варианте техника должна быть применена непосредственно после естественного завершения психотического эпизода. — 115 —
|