Клинические ролевые игры и психодрама

Инструкции. Специальные инструкции даны в каждой из шести частей описанного процесса и повторять их нет необходимости.

Показания. Обычно техника "сновидение" применяется в случаях, когда протагонист жалуется:

1. на то, что он увидел во сне нечто непонятное, но, как ему показалось, очень важное для него;
2. на ночной кошмар, возможно, внезапное пробуждение;
3. на часто повторяющийся сон.

Противопоказания. Подход метода клинических ролевых игр к анализу сновидений предполагает, что только особые категории сновидений являются объектом рассмотрения лечения. Сновидения не используются для трактовки поведения в целом. Поэтому рассмотрение сновидений проводится только в том случае, если требуется выработка навыка пересматривать сон.

"Психодраматический шок"

"Психодраматический шок" — это техника клинических ролевых игр, разработанная как средство лечения психотических приступов (таких, как галлюцинации и видения) (Морено, 1935). Техника особенно эффективна по окончании психотического приступа, когда к протагонисту возвращается ясное состояние ума. Основная идея этой техники заключается в следующем: терапевт просит протагониста вернуть себя в состояние галлюцинирования в тот момент, когда оно особенно живо запечатлелось в его уме, и воспроизвести его с помощью вспомогательных лиц. Сцена разыгрывается, как обычное действие клинических ролевых игр, при использовании, в случае необходимости, набора специальных (базовых) техник. Иногда изображение выглядит причудливым, сюрреалистичным, запутанным — таким, как представляется изначально эпизод психотического приступа. Лишь в последующих сценах может наметиться внутренняя взаимосвязь.

Термин "шок" присутствует в названии этой техники из-за реакции протагонистов на просьбу прожить заново свой психотический приступ. Обычно они оказывают яростное сопротивление попытке ввернуть их вновь в это очень тяжелое для них состояние, из которого они едва выбрались. Для них естественно желание забыть его, а не возвращаться к нему снова. Как правило, в этот момент ими владеет страх потерять только что обретенную свободу. Одна лишь мысль (а тем более реальная перспектива) о прохождении снова через этот процесс пугает их. Тем не менее терапевт должен подвигнуть протагониста на то, чтобы тот бросился в психотический приступ, растворился в нем целиком, каким бы ужасным, жутким и нереальным ни казался он ему в этот миг (Морено, 19396).

Учитывая, что техника "психодраматического шока", как и другие шоковые техники, является формой очень острого вмешательства, осуществляться она должна очень осмотрительно, с великими предосторожностями. Общаясь с психотическими пациентами, которые являются потенциальными кандидатурами для подобного вмешательства, терапевту рекомендуется работать в присутствии коллеги-профессионала и консультироваться с ним по поводу целесообразности применения "психодраматического шока".