Таблица 7 ЗАПРОС О СНЯТИИ СИМПТОМА
Рис. 5 ПСИХОЛОГИЧСКАЯ ДИНАМИКА ПАЦИНТА С ЗАПРОСОМ О СНЯТИИ СИМПТОМА 2.2. Построение диалога и анализ речи пациента Результативность психологической помощи во многом определяется тем, насколько полной и точной будет информация, собранная психологом в ходе диалога, и насколько доверительным будет контакт с консультируемым. Психолог должен уметь создать атмосферу психологической безопасности для пациента, ни в коей мере не ограничивая при этом свои профессиональные задачи. Диалог с психологом- консультантом весьма отличается от обычной беседы «по душам» с хорошими друзьями или знакомыми. Вопросы, которые задает психолог, направлены на достижение трех основных целей: получение информации, проверка и уточнение гипотезы, ввод информации. При сборе информации необходимо стремиться к тому, чтобы по-лучить сведения о переживаниях пациента в предельно конкретной форме, иначе возникнет ситуация псевдопонимания, неспособствующая решению проблемы по существу. Например, после заявления пациентки «меня беспокоит поведение моего ребенка, он постоянно ведет себя неправильно» совершенно необходимо вопрос типа «в чем это конкретно выражается?» или «приведите последний случай». Вопросы психолога также помогают пациенту выразить свои переживания в словах (вербализовать их) и служит ему опорой в самопознании. Так, если пациент заявляет, что «после случившегося я несколько дней ходил сам не свой», необходим вопрос, позволяющий точно вербализовать это ощущение, типа «опишите подробно, что Вы чувствовали». Если пациент сообщает о фактах, выходящих за пределы нормы, но «естественных» с его точки зрения, то тактичным способом проблематизации этой ситуации также служит вопрос. Например, мать, жалующаяся на застенчивость и тревожность ее 13-летнего сына, с гордостью заявляет: «Он меня очень любит— мы с ним до сих пор спим в одной постели». В этом случае тактичным способом указать матери на неадекватность столь тесного телесно- эмоционального контакта подростка с нею является вопрос: «Считаете ли Вы такое поведение мальчика типичным для его возраста?» — 27 —
|