Методы нейропсихологической диагностики

Страница: 1 ... 6263646566676869707172 ... 224

98


психологии это связано прежде всего с потребностями учета
уровня, степени выраженности, особенностей и динамики той
или иной психологической характеристики, популяционных и
скрининговых исследований и т. п. (Вассерман Л. И. и др.,
1985).

Не затрагивая вопросов истории и теории применения те-
стовых методик, отметим, что многие из них (тесты Векслера,
Рейвена, Роршаха, Бентона, культурно независимого теста Кет-
телла и др.) при умелом использовании дают богатый мате-
риал для диагностики органических поражений мозга, диффе-
ренциации симптомов общемозгового и локального пораже-
ний, отграничения органической патологии от сходных по
клинико-психологическим проявлениям нарушений познава-
тельной деятельности при эндогенных психозах, неврозах или
психопатиях, оценке уровня психического развития детей и
подростков. Для этой цели наиболее валидными и удобными
представляются стандартизованные методики исследования
интеллекта, прежде всего в связи с тем, что позволяют пол-
учить количественно определенные признаки (коэффициенты,
индексы и пр.), которые могут являться критериями диффе-
ренциальной диагностики1. Так, если обратить внимание на
особенности выполнения заданий методик Векслера больными
с органическими поражениями мозга, то, в частности, отме-
чаются затруднения в субтестах: «конструирование из куби-
ков», «повторение цифр», «складывание фигур», «расположение
картинок», «арифметика», характерные для поражения темен-
ных и теменно-затылочных структур обеих гемисфер.

Больные с поражением височной доли доминантного по ре-
чи полушария (например, при височной эпилепсии) испыты-
вают затруднения в понимании и удержании в памяти вер-
бальных заданий, расстройства счетных операций и повторе-
ния цифр в прямом и обратном порядке преимущественно за
счет неудержания условий задачи, предъявляемой устно. У
больных могут наблюдаться дефекты экспрессивной речи в ви-
де парафазий, персевераций и др. При лобных поражениях на-
блюдаются общее снижение активности, расстройства плана
действий, импульсивность в принятии решении и действий,
нарушения интенций и др. В ответах больных на вербальные
задания методики Векслера встречается много случаи ных ас-
социаций. Особенно трудной пробой для больных с любой па-
тологией является проба «расположение картинок». Корригиру-

1 Л.И.Вассерман‚ И.Н.Гильяшева, 1989
4•99


ющие и наводящие вопросы экспериментатора мало способст-
вуют успешности выполнения задания.

Тест Рейвена построен на визуальном материале и требует,
как известно, весьма дифференцированного его анализа. Боль-
ному дается изображение графической структуры с пропуском
одного из элементов, который он должен заполнить, отобрав
единственно правильный из нескольких образцов со сходным
набором признаков. Решение этой задачи возможно посредст-
вом операций, лежащих в основе оптического и оптико-про-
странственного гнозиса, что отмечалось А. Л. Лурия (1962,
1969), включавшего тест Рейвена в свой набор нейропсихоло-
гических методик.

— 67 —
Страница: 1 ... 6263646566676869707172 ... 224