|
Теоретическим и экспериментальным исследованиям в об-
ласти функциональной асимметрии головного мозга посвяще-
но множество работ (Ананьев Б. Г., 1968; Балонов Л. Я., Де-
глин В. Л., 1976; Симерницкая Э. Г., 1978; Брагина Н. Н.,
Доброхотова Т. А., 1981, 1988; Спрингер С. и Дейч Г., 1983;
Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н., 1994; Хомская Е. Д., 1995
и мн. др.)1. Анализ публикации показывает, что существующее
в норме множество вариантов проявлений ФАП и их оценки
в клинической практике сводится преимущественно к опреде-
лению асимметрии в отношений моторных (рука и нога) и
сенсорных (глаз, ухо) функций, на основе учета которых опос-
редованно судят о полушарий, доминирующем по речи. Сле-
дует подчеркнуть, что определение ведущих руки и глаза (на-
иболее часто используемое в эксперименте) не может служить
абсолютным критерием для суждения о доминантности пол-
ушария по речи. Существуют данные о том, что и у левшей
речевые функции часто обеспечиваются левым полушарием, а
поражение правого полушария (височные и лобно-центральные
области) не вызывает отчетливых синдромов речевых рас-
стройств по типу афазий. Т. А. Доброхотова и Н. Н. Брагина
(1994) ссылаются на данные литературы о том, что у 40,7%
леворуких афазия возникает при поражений правого полуша-
рия мозга и у 38,2 % — при поражений левой гемисферы, со-
четаясь с правосторонним гемипарезом. Существенное значе-
ние здесь, по данным авторов, имеет левшество или прав-
1 Помимо монографии рекомендуем читателям монотематический
сборник, где проблемы ФАП представлены во многих статьях: «Нейро-
психологический анализ межполушарной асимметрии мозга». М., Наука,
1986.
49
шество по слуху. Учитывая эти и другие аналогичные факты,
в клинической, особенно нейрохирургической, практике для
уточнения доминантности полушарий по речи в связи с опе-
рациями на мозге проводят и другие, более сложные исследо-
вания (проба Вада, дихотическое прослушивание, специальные
пробы при регистрации ЭЭГ и вызванных потенциалов мозга
и др.).
Традиционное предпочтение в нейропсихологических исс-
ледованиях методических приемов определения моторной
асимметрии рук — исследование право-леворукости — объясня-
ется рядом обстоятельств. Хорошо известно, что в популяции
преобладают люди с более развитой правой рукой. По аналити-
ческим и*" собственным данным Т. А. Доброхотовой и Н. Н. Бра-
гиной (1994), левши встречаются среди населения в 5—6% при
разбросе статистики от 1% до 30%. У 57% праворуких испы-
туемых авторы обнаружили различные проявления левшества.
Вместе с тем существуют проблемы скрытого и парциального лев-
шества, амбидекстрии и переученных в детстве левшей. А. Р. Лу-
рия еще в 1947 г. отмечал, что частота амбидектров в попу-
ляции достигает 13,2% при 7,2 % — леворуких. Вот почему в
различных схемах нейропсихологического исследования отда-
ется предпочтение оценке именно право-леворукости, которая
по мере необходимости дополняется пробами для определения
ведущей ноги, глаза или уха.
— 34 —
|