Человек-волк и Зигмунд Фрейд

Страница: 1 ... 208209210211212213214215216217218 ... 272

Утверждение пациента/что ни один врач или дантист, видимо, никогда правильно не лечил его, на первый взгляд может показаться справедливым. Но, разбираясь в обстоятельствах, постоянно сопровождавших лечение пациента, приходишь к выводу, что вина лежит на самом пациенте. Недоверие было его основной установкой по отношению к лечению. Нормальный человек, когда врач его больше не удовлетворяет, прекращает лечиться у него; он определенно не позволит, чтобы его оперировал кто-то, кого он считает своим врагом. Пассивная природа нашего пациента делает трудным любой разрыв с тем, кто замещает его отца: он сначала пытается умиротворить предполагаемого врага. Такое поведение заставляет вспомнить предшествующий анализ, когда его мимика при обращении к аналитику как бы говорила: «Будь приветлив со мной». Та же самая мимика, с тем же содержанием, проявилась и в курсе анализа со мной.

Профессор X. был, конечно, главным преследователем; пациент сразу отметил, что X. явно замещал для него Фрейда. В отношении самого Фрейда мания преследования была менее очевидна. Пациент обвинял Фрейда в утрате своего состояния в России, но смеялся над мыслью, что совет Фрейда мог быть злонамеренным. Ему нужно было найти незначительного, но столь же символичного преследователя, которому он мог бы осознанно и чистосердечно приписать самые порочные мотивы. Существовало, вдобавок, много менее значимых людей, которые, как считал пациент, то что-то навязывали ему, то неправильно его лечили, а то обманывали. Стоит заметить, что как раз в тех случаях, когда его действительно обманывали, он совершенно этого не подозревал.

Основные пункты диагноза вкратце таковы:

  1. Ипохондрическая мания.
  2. Мания преследования.
  3. Регрессия к нарциссизму, которая проявилась в мании величия.
  4. Отсутствие галлюцинаций при наличии маний.
  5. Слабый трансфер.
  6. Отсутствие душевного расстройства.
  7. Изменение характера.
  8. Моносимптоматический характер психоза. Пациент был совершенно здоров, когда речь не шла о его носе. При упоми наниях об этой части тела его поведение превращалось в поведение классического лунатика.
  9. Экстаз, пережитый пациентом, когда X. удалил железу на его носу на самом деле, носил по существу не невротический характер (разумеется, и не психотический). Невротик может желать и бояться кастрации,' но не приветствовать ее.

Ипохондрическая мания скрывала за собой манию преследования, обусловив подходящую форму для содержания всего заболевания. Механизм конденсации, задействованный здесь, напо минает подобный механизм в сновидениях.

— 213 —
Страница: 1 ... 208209210211212213214215216217218 ... 272