|
Блейлер утверждает, что несмотря на то, что ипохондрические формы паранойи описаны в книгах, он никогда не встречал их, своей практике. Необходимо заметить, что, несмотря на го, что настоящий случай без сомнения относится к этой категории, тем не менее ипохондрическая идея лишь скрывает за собой идею типа мании преследования. Таким образом, хотя эта форма является ипохондрической, все содержание психоза относится к преследованию. Пациент утверждал, что его нос был намеренно обезображен человеком, который имел на него зуб. Возможность ненамеренного причинения вреда была ловко предусмотрена этим поднаторевшим в анализе пациентом, который заметил: «Кто может сказать, где заканчивается бессознательное действие и начинается сознательное?» И он добавил, что, без сомнения, ведущий специалист в своей области не мог лечить так же плохо, как какой-то терапевт. После этого он продолжал винить себя за то, что профессор X. на него разгневался: именно он своими частыми визитами и настойчивыми вопросами истощил терпение X. Если посмотреть на скрытое, а не проявленное содержание этой идеи, можно увидеть в ней (1) воссоздание пациентом ситуации преследования, и (2) его осознание личной ответственности за нее. Мы знаем, что в действительности в мании преследования проявляется враждебность пациента к самому себе, спроецированная на свой объект. Действительно, у Человека-Волка был особый талант создавать ситуации, которые вполне оправдывали его недоверие. В возрасте двенадцати лет он принял такое количество лекарств, прописанных при его катаре носоглотки, что у него изменился цвет лица; но винил он во всем, конечно же, врача, который прописал ему «слишком сильную» мазь. В ходе лечения гонореи он был неудовлетворен тем, как его лечил его собственный врач, и отправился к другому, который назначил ему «слишком сильное» промывание. Мнение одного дантиста всегда проверялось мнением другого, пока неминуемо не оказывалось, что кто-то совершил какую-то ошибку. Действительно, когда пациент наконец решился удалить зуб, то случайно был удален здоровый, так что потом пришлось удалять второй зуб. Профессор Фрейд рассказал мне, что поведение пациента по отношению к дантистам было копией его прежнего поведения по отношению к портным, которых он уговаривал, подкупал и умолял особенно постараться ш\я него, но работой которых никогда не бывал удовлетворен. В таких случаях он со временем отказывался от услуг портного, которым был недоволен. Я бы также отметила, что не только портной (Schneider) является обычной фигурой кастратора, но и то, что в дополнение к этому ранняя история пациента предрасположила его к такому выбору. Необходимо вспомнить, что детское сновидение с волками возникло на почве истории, рассказанной Дедом, о портном, который отрезал у волка хвост. — 212 —
|