|
Приведенные выше данные характеризуют клинические воззрения Кандинского на ряд важнейших психических заболеваний. Но о Кандинском как клиницисте позволяют судить также некоторые его высказывания по отдельным психопатологическим состояниям. Например, им очень ярко описаны состояния экстаза, астенические состояния и др. Упомянем также об описании им различных вариантов психомоторного возбуждения, которое так часто наблюдается в психиатрической клинике. Оно интересно в плане того, как понимал Кандинский отношения между синдромами и клинико-нозологическими формами. Наблюдая одного испытуемого, который симулировал психоз в форме психомоторного возбуждения, Кандинский в своем экспертном акте, противопоставил этому симулятивному возбуждению описание «шести различных состояний психического беспокойства», действительно наблюдающихся в психиатрической клинике. Кандинский исходил в основном из признания относительной клинико-нозологической специфичности синдромов, той концепции, которая разделяется в настоящее время большинством ведущих советских психиатров. Каждому выделяемому им виду «беспокойства» он дает клинико-нозологическую характеристику. Кандинский различал в рамках циркулярного психоза: «беспокойство меланхолическое» и «беспокойство маниакальное»; во время других заболеваний — «беспокойство при острой форме первично-бредового психоза», «состояние возбуждения эпилептического свойства», «беспокойство при вторичном безумии (dementia secundaria)»; «состояние возбуждения при разных органических поражениях головного мозга». Как видно из приведенных вариантов синдромов возбуждения у психически больных каждый из них (исключение составляют беспокойства при вторичном безумии) выделены с учетом того, как нозология «накладывает свою печать» на него. Вопросы терапии психозов не получили специального освещения в трудах Кандинского, да и арсенал терапевтических средств был в то время ограничен. Но во многих историях болезни, приводимых Кандинским в его работах, он всегда уделял большое внимание терапии. Короткой, но эмоциональной рецензией он откликнулся также на книжку П. И. Ковалевского «Руководство к правильному уходу за душевнобольными». Свою рецензию Кандинский кончает словами: «Книга проникнута искренностью и гуманным отношением к страждующему человечеству». Эти слова мы по праву можем отнести и к самому Кандинскому, вся клиническая психиатрическая деятельность которого была также проникнута высоким гуманизмом. Все вышесказанное позволяет нам сделать следующее краткое резюме о Кандинском как о клиницисте. — 128 —
|