Введение в психиатрическую клинику

И здесь мы имеем дело с известным расстройством настрое­ния, при чем по форме своего внешнего выражения здесь неско­лько больше, чем у предыдущего больного, выступает тревожная окраска. В затруднении работоспособности обнаруживается во­левая задержка. Далее, мы встречаемся с весьма обычным у ме­ланхоликов болезненным симптомом, чувством внутренней тупости. Больные испытывают радость и горе не так, как рань­ше; они жалуются, что их обычные чувства по отношению к род­ственникам, по отношению к их профессиональным занятиям, к их любимым привычкам исчезли. В действительности нередко отмечается, что радостные или печальные события на высоте бо­лезни оставляют удивительно мало впечатления на больного и только тогда начинают действовать, когда эмоциональное на­пряжение проходит. Значительно богаче, чем в предыдущем слу­чае, выражены у нашей больной бредовые идеи, как идеи греховности, так и идеи преследования. К этому присоединяют­ся еще болезненные всевозможные толкования действительных происшествий и, наконец, настоящие галлюцинации зрения и слуха, которые стоят в самом тесном отношении к бредовым идеям; кое-что напоминает переживания, похожие на сон.

Относительно наследственности родившейся вне брака бо­льной ничего особенного неизвестно. Она сообщает, что училась средне и ребенком была шаловливым. В 21 год вышла замуж, имела двое родов, при чем один раз до брака; со своим мужем, который умер 10 лет тому назад, они жили хорошо. В 37 лет она заболела, настроение стало тревожное, она плакала, много мо­лилась; весь мир, казалось ей, изменился. Через 5 месяцев она выздоровела, но через 3 года она снова проделала приступ тяже­лого настроения, причем ее тревожила мысль, не дала ли она умершему ребенку одной своей знакомой по ошибке не тот по­рошок. Третье заболевание двухмесячной длительности, по ха­рактеру такое же, как первое, она перенесла на 44-ом году, четвертое, также быстро прошедшее, на 60-ом, после смерти ее зятя; тогда она не хотела жить и хотела повеситься. Через 4 года она снова поступила в нашу клинику, т. к. пыталась перерезать себе артерии и высказывала идеи самообвинения; через два ме­сяца она была в значительно улучшенном состоянии выписана и оставалась здоровой до времени 10 недель тому назад, когда вдруг во время грозы у больной наступило состояние сильной тревоги; она думала, что высказала хулу на Бога: побожилась, чем навлекла на себя несчастье; сделала попытку отравиться на­шатырным спиртом.