Введение в психиатрическую клинику

На основании всего этого для врача увеличивается обязан­ность по возможности лучше ознакомиться с сущностью и проявлением душевных болезней. Если пределы его власти по сравнению с мощью противника очень невелики, то все же каждому врачу предоставляется достаточно возможности внести свою лепту в дело предупреждения и облегчения бес­предельного горя, причиняемого ежегодно душевными болез­нями. Наиболее благодарным объектом служит, несомненно, борьба с алкоголем и сифилисом, а затем с морфием и кокаином, пагубное действие которых является в значительной мере ре­зультатом деятельности самих врачей. Многое могут сделать также домашние врачи для предупреждения браков душевно­больных или психически отягченных лиц, для разумного вос­питания и при выборе занятий для предрасположенных к заболеванию детей. Главной же их задачей является своевре­менное распознавание опасных признаков болезни, чтобы бы­стрым вмешательством предупредить самоубийства или несчастные случаи и оказать соответствующую помощь. Но и у многочисленных больных, которые никогда не дойдут до ду­шевного расстройства в узком смысле этого слова, врач с пси­хиатрическим образованием проявит такое понимание в деле распознавания и лечения психических особенностей, что бу­дет богато вознагражден за потраченный на их изучение труд. Очень часто приходилось мне видеть, что старые врачи жало­вались на недостаточность своих психиатрических познаний, т. к. лишь в житейской практике они убедились, какую важ­ную роль играет в повседневной врачебной деятельности пра­вильная оценка полунормальных или вполне болезненных душевных явлений. Мне нечего прибавлять, что такая оценка по разным поводам постоянно требуется со стороны судов, властей и профессиональных союзов.

Ясно, что более глубокое знание может быть достигнуто в психиатрии, как и во всяком другом отделе медицины, лишь пу­тем продолжительных и основательных занятий предметом. Од­нако, и в более короткое время можно достичь, по крайней мере, общего знакомства с наиболее распространенными формами душевных расстройств. Необходимо при этом личное исследо­вание и систематическое, продолжительное наблюдение по возможности большого числа разнообразных случаев. Конечно, и после 1—2 семестров ревностных клинических занятий начи­нающий еще очень часто будет встречать такие случаи, где он не в состоянии будет произвести верную оценку их на основании преподанного и личного опыта. Чего, однако, можно добиться сравнительно скоро и что должно считать уже большим приоб­ретением, так это ясного понимания присущих этому делу боль­ших трудностей и опасностей, приобретения убеждения, что правильное суждение о душевнобольном требует значительного опыта и специальных знаний.