Введение в психиатрическую клинику

Душевная болезнь изменяет душевную личность — ту сумму качеств, которая для нас в гораздо большей мере, чем физиче­ские особенности, представляет истинную сущность человека.

Все отношения больного к внешнему миру вследствие этого ко­ренным образом изменяются. Знакомство со всеми этими рас­стройствами оказывается поэтому богатым источником для исследования душевной жизни вообще. Оно открывает нам не только много ее общих законов, но и дает возможность глубоко заглянуть в историю развития человеческого духа, как в отдель­ном индивидууме, так и во всем человечестве; оно дает нам, на­конец, правильный критерий для понимания некоторых течений в сфере психологии и морали, в сфере религии и искус­ства, для понимания явлений нашей общественной жизни.

Однако не эти многосторонние отношения ко многим важ­нейшим вопросам человеческого существования делают знаком­ство с психическими расстройствами безусловно необходимым для врача, а прежде всего их чрезвычайная практическая важ­ность. Душевная болезнь, даже в самых легких формах, принад­лежит к самым тяжелым страданиям, какие только приходится использовать врачу; только относительно незначительная часть душевнобольных получает улучшение и полное выздоровление в строгом смысле этого слова. При этом душевнобольных, не счи­тая громадного количества психопатов, легко слабоумных, пья­ниц и идиотов, в настоящее время насчитывается в Германии едва ли меньше 230000, и число это растет, по-видимому, с ужа­сающей быстротой. В значительной степени этот рост числа ду­шевнобольных обусловливается лучшим знанием душевных болезней, более широким попечением о больных, также возрас­тающей затруднительностью домашнего ухода и таким образом является лишь кажущимся. Но если мы вспомним, что в ? - ? всех поступлений в больницы болезнь обусловливается злоупот­реблениями спиртными напитками или сифилитической ин­фекцией, т. е. причинами, распространение которых вследствие быстрого роста городов определенно увеличивается, то мы не в состоянии будем отказаться от предположения, что число ду­шевнобольных в населении растет, не только абсолютно, но и относительно. Ужасающе большое число самоубийств в городах, также как появление прежде неизвестных заболеваний (морфи­низм, кокаинизи, травматический невроз, быть может, также паралич) могут только подтвердить этот взгляд.

Каждый душевнобольной представляет известную опасность как для окружающих, так особенно для самого себя. По крайней мере ? самоубийств обусловлены душевным расстройством, но также половые преступления, поджоги, даже опасные нападения, кражи, мошенничества часто совершаются душевнобольными. Множество семей разоряется благодаря своим душевнобольным членам или вследствие бессмысленной траты средств, или от по­степенного расстройства хозяйства вследствие их долгой болезни и неспособности к труду. Только некоторая часть неизлечимых больных быстро погибает; большая же часть слабоумными и бес­помощными влачит жизнь десятками лет и представляет для себя и общины из года в год нарастающее бремя, тяжесть которого глубоко отражается на всей народной жизни.