Введение в психиатрическую клинику

И в последующие дни больной был несколько оглушен, не мог разобраться во времени, в окружающем, принимал соседа-больного за даму и не помнил своих последних переживаний. Предыдущей ночью он не спал, вел себя очень шумно, ему каза­лось, что он видит корову, звал собаку и вел спутанные разгово­ры. Он неоднократно вставал с постели, бродил и сильно противодействовал всякой попытке уложить его. С этого момен­та появляются многочисленные галлюцинации слуха и зрения; он видел цеппелин и пароход, хотел в ванне поймать рыбу, слышал, что он должен быть казнен, что служители замышляют против его жизни, принимал врача за продавца сигар. При этом он считал, что он находится то в одном, то в другом месте. На­строение его было временами тревожное, в большинстве же случаев веселое, шутливое. Временами он становился раздражи­телен, беспокоен, нападал на окружающих, и тут же опять впол­не удовлетворенный говорил о золотой свадьбе, предстоящей ему завтра, видел пред собой жениха, за которого его мать сегод­ня выходит замуж. Иногда появлялось некоторое сознание бо­лезни. Больной объяснил, что он больше не в состоянии различить действительность от иллюзий; голова становится хуже, если он долго лежит.

Сегодня больной, как вы это слышите от него, отдает себе отчет в своем положении и во времени, однако полагает, что он у нас уже находится 2 — 3 недели. Как он говорит, сегодня утром ему пришло в голову, что многое из пережитого им в последние дни имело место лишь в его воображении. Ему казалось, что он был на свадьбе своей матери, которая ему в угоду вышла замуж за старого еврея. Это была роскошная свадьба в гостинице с му­зыкой и пением; присутствовало множество гостей. Позднее представилось, что невеста больного уже раньше состояла в свя­зи с другими. Все менялось; это был кинематограф, трансформа­ция с разнообразными костюмами. На медном подносе появилась картина; остальные больные говорили и пели в такт. Служитель, которого он считал гостем на свадьбе, хотел его кастрировать, но ему счастливо удалось избежать этой участи. Другой больной казался ему его соперником, который также был обманут. Все эти переживания кажутся больному “стертыми, ту­манными”; некоторые галлюцинации, ранее им сообщенные, он не может вспомнить.

Для более ясного распознавания случая был произведен хими­ческий анализ крови больного. После извлечения белкового веще­ства были обнаружены в 30 куб. см. сыворотки крови 31,3 мгр. “остаточного азота”, что составляет несколько больше чем двойное нормальное количество. Из этого можно сделать важное заключе­ние, что значительное количество мочеобразующих веществ задер­живалось в крови, что говорит за то, что мы здесь имеем дело с уремическим отравлением. Этот факт дает нам также объяснение наблюдаемых нами эпилептиформных припадков; общеизвестно, что уремия в состоянии вызвать подобные судорожные припадки.