Введение в психиатрическую клинику

480

стве не поддаются никакому воздействию и часто совсем не реагируют на лекарства. Можно часто наблюдать, что при этом они вслед за начальным сопротивлением быстро успокаиваются в обертывании и не делают никаких попыток освободиться, если даже, что я считаю обязательным правилом, простыни и одеяла не скреплены ни булавками, ни нитками. Во избежание опасно­сти слишком большого согревания, что может образоваться то­лько вследствие продолжительного сопротивления больного, следует 2 часа спустя обвертывание снять, но спустя несколько часов можно к нему прибегнуть снова. Менее действительным оказывается обвертывание у маникальных больных, паралити­ков и делириков, но и тут, при случае можно не без пользы к нему прибегать, чередуя его с длительными ваннами, постель­ным содержанием; у больных с тревогой обертывания надо избе­гать.

14. Меры стеснения уже давно не относятся к психиатрическим методам лечения. Только при тяжелых хирургических заболевани­ях, вызывающих безусловную необходимость неподвижности по­ложения больного, можно решиться в крайнем случае связать не поддающегося влиянию возбужденного больного: в моей практике в течение 25-ти лет был только один такой случай. К подобным ме­рам предсторожности, во избежание какого-либо большого несча­стия, должно прибегать также при перевозке тяжелых больных, представляющих опасность для себя или других.

ПОСЛЕСЛОВИЕ Эмиль Крепелин

Эмиль Крепелин — это эпоха в психиатрии XX века. Он яв­ляется одним из основателей нозологического направления, вы­дающимся клиницистом и систематиком.

Карл Ясперс, считавший, что психиатрия как наука не дала миру ни одного гения, тем не менее, выделял троих наиболее выдающихся ученых — Карла Вернике, Эмиля Крепелина и Па­уля Мёбиуса. Среди них Эмиль Крепелин занимает особое мес­то, так как основы его концепции сохраняют свое значение до настоящего времени, а клиническое мастерство может служить примером для современных врачей, посвятивших себя служе­нию психиатрии. Курт Шнайдер в речи, посвященной 100-лет­нему юбилею Э. Крепелина, специально отметил, что “опорные столбы”, поставленные Э. Крепелином, всегда будут сохранять свое значение в психиатрии.

Э. Крепелин (1856-1926) родился в Нейстрелице, где его отец был учителем музыки.

По истечении трех лет своих медицинских занятий в Лей­пциге, а потом в Вюрцбурге он пишет конкурсное сочинение на тему “О влиянии острых заболеваний на происхождение душев­ных болезней”. Уже в этом сочинении обнаружились истоки того строго естественно-научного направления, которое служит характеристикой всей деятельности ученого. Этим он обязан своему учителю Ринекеру в Вюрцбурге, о котором Э. Крепелин всегда вспоминал с благодарностью и большим уважением. На молодого исследователя большое влияние оказала личность В. Вундта и его работа “Физиологическая психология”. Он ста­новится одним из усердных работников Лейпцигской лаборато­рии, где успешно развивалась молодая наука, ставившая вопросы разрешения проблем “души человека и животных” при помощи точных измерительных методов.