Введение в психиатрическую клинику

Параличи периферических нервов наблюдаются чаще всего при Korss, где они всегда связаны с болезненностью при дав­лении, при высоких степенях также с мышечной атрофией и реакцией перерождения.

Параличи при Ну., вследствии особых условий их проис­хождения в больше или меньше ясной связи с резко эмоциона­льно окрашенными представлениями совершенно независимы от области рапространения нервных путей. Их появление, так же как и исчезновение, прихотливо, изменчиво, часто доступно влиянию всевозможных воздействий. Сухожильные рефлексы часто бывают при этом очень живы, может существовать кло­нус стопы: наоборот, рефлекс Babinsk'oro всегда указывает на

разрушительные болезненные процессы. Хотя мускулы от от­сутствия упражнений и могут атрофироваться в значительной степени, но никогда не дают реакции перерождения. При близ­ко родственном травматическом неврозе полных параличей обыкновенно не наблюдается, hi блюдается только значитель­ная степень бессилия отдельных членов. То же самоме относит­ся и к Nsp.

Неловкость и неуверенность движений может или существо­вать с молодости, вследствии того, что воля не в состоянии до­стигнуть полного господства над своими механизмами (Olig.), или же развиться позднее, как следствие разрушающих мозговых заболеваний. (Pp., Ascl., Lc, Dsen., Alzh.); в качестве приходящих явлений мы наблюдаем их при опьянении и при Del. tr., Психиче­скими причинами они обусловливаются при Ну. и Tr. N., иногда и при Nsp. Выряженная атаксия наблюдается при Del. tr., и срав­нительно редко при Pp. табинскими явлениями. Походка делает­ся шаткой при опьянении, негибкой с широко расставленными ногами при Pp., трясущейся при Dsen., шаркающей при Alzh., медлительной при Ascl. При Ну. и Тг. N. может установиться “ас­тазия — абазия”, полная неспособность держаться на ногах и бес­помощное падение при всякой попытке пройти, хотя параличей нет. Симптом Romberg'a может быть вызван табическими изме­нениями при Pp., невритами при Ale. и Korss.

Дрожание. Очень распространенным симптомом является дрожание. Мы встречаем его в форме грубых, неправильных тол­чков при Del. tr. и при Тг. N. или Ну, очень правильного и одно­образного типа дрожание при Dsen., в виде очень тонкого вибрирования при Ale. и Psych., именно при Ваз.

Менее выяснено в настоящее время значение повышенной возбудимости при постукивании как, нервов, так и мускулов. Бо­лее всего обращает на себя внимание часто встречающийся при Dp., иногда и при других заболеваниях, Facialis — феномен, по­стоянно сопровождающий тетанию. Постукиванием по мускулам кисти и руки, часто можно вызвать Их подергивание. Нередко появление мышечного валика, особенно при постукивании по грудной мышце.