|
Соматическое состояние: больной правильного телосложения. Цианоз губ. В легких — перкуторно коробочный звук. Дыхание везикулярное, ослабленное. Границы сердца расширены. Тоны умеренно приглушены, акцент II тона на аорте. Печень выступает из-под реберной дуги, при пальпации чувствительна. Заключение окулиста: передний отрезок сред глаз не изменен. Зрачки узкие, не совсем правильной формы. Выраженный склероз хрусталика. Глазное дно: диски зрительных нервов розовые. Границы довольно четкие Артерии узкие, вытянутые, склерозированы. Вены без изменений. Заключение отоларинголога: слух снижен по смешанному типу. Диагноз, кохлеарный неврит. Неврологический статус: зрачки правильной округлой формы, узкие. Реакция на свет вялая. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Незначительная асимметрия лицевой мускулатуры. Язык при (высовывании ложится по средней линии. В позе Ромберга больной устойчив. Менингеальных симптомов нет. Сухожильные рефлексы равномерные, патологические отсутствуют Парезов нет. Данные ЭЭГ указывают на выраженные диффузные нарушения электроактивности коры головного мозга с подчеркнутостью в передне-центральных отделах и на ослаблении биоэлектрической реактивности. (Среди больных с церебрально-васкулярными расстройствами подобного рода нарушения — выраженные изменения фоновой активности коры, отсутствие изменений при предъявлении раздражителей — наблюдаются обычно у больных с неблагоприятным течением заболевания). Психический статус: больной правильно ориентирован в собственной личности и в окружающей обстановке. Знает, что находится в Больнице имени П. П. Кащенко, но говорит, что никогда здесь прежде не был. Во времени не ориентирован. Называет последовательно месяцы; ему известно, что за январем идет февраль. Текущий год называет 1894, чисел совсем не знает. Не помнит дату своего рождения, дату рождения жены, возраст своих детей. Имена детей также путает. С трудом, но в основном правильно ориентируется в последовательности событий личной жизни, хотя дат совсем не помнит. Не помнит, сколько времени находится; в больнице. Его поместили сюда родные, которые хотели избавиться от него. Говорят, что привели в больницу «семейные недостатки». Обвиняет жену и детей в неразумной трате денег. Считает, что вся семья оживет за его счет. Рассказывает, что не доверяет (жене деньги, а держит их у себя и выдает ежедневно на расходы. «Дай ей деньги, она живо все растратит». Утверждает, что жена часто уходит из дома на «гулянки», «вечеринки». Там собирается целая компания женщин, а «что они там делают, я не знаю, не смотрел». Убежден, что все «гулянки» устраивают за его счет. — 104 —
|