|
На 2-й стадии суточная толерантность достигает максимума, разовая доза увеличивается в 2–3 раза, идет дальнейшее учащение введения наркотика. Описаны случаи введения кокаина каждые 10 минут, амфетамина — каждый час. В опьянении сокращается длительность эйфории, ослабевает яркость переживаний, не появляется приятного озноба, ослабевает ощущение «горячей волны». Абстинентный синдром проявляется головной болью, болями в сердце, ощущением разбитости в мышцах, фебриллярными подергиваниями и судорожными сведениями мимических мышц и языка, усилением тремора, атаксией. Отмечается зевота, озноб, гиперакузия на фоне психического напряжения, тревоги, повышенного чувства опасности. При длительности наркомании более 5–6 лет в абстиненции возможны мышечные боли, как при опиомании. На высоте абстиненции часто развиваются острые психозы обычно в форме делириозного помрачения сознания. Длительность абстинентного психоза от 3–4 до 10–15 дней. Для зависимости от психостимуляторов характерны также интоксикационные психозы. Они развиваются в опьянении на обычной дозе и не связаны с передозировкой наркотика. Психоз имеет структуру зрительного, слухового или тактильного галлюциноза или галлюцинаторно-параноидного синдрома. На 3-й стадии наркомании отмечается четкая цикличность в употреблении наркотика. Одновременно уменьшается количество потребляемого наркотика, меняется его действие. Психическое и двигательное возбуждение в опьянении незначительно, соматические ощущения мало выражены. Кратковременный после введения наркотика подъем настроения быстро переходит в злобность, тревожность, пугливость, страхи. Течение наркомании психостимуляторами высокопрогредиентно. Уже на 1-й стадии заболевания появляются первые признаки опустошения психической сферы с формированием органической энцефалопатии, которая достаточно скоро становится явной. Речь больных вязкая, медлительная, с персеверациями, непродуктивная, олигофозичная. Падает способность активного внимания, воспроизведение недостаточное. На первый план выходят апатия, физическая и психическая астения, вялость, снижение настроения. Больные аспонтанны, бездеятельны. Нарушения волевой сферы значительны. Больные неспособны к длительным волевым усилиям, легко дают обещания, но их не выполняют, их поведение полностью подчиняется стремлению удовлетворить желание употребления наркотика. Ранняя социальная деградация является характерной для этих лиц. Уже в конце первой — начале второй стадии наркомании больные отказываются продолжать учебу, работу. Они эгоистичны, лживы, легко идут на нарушение моральных норм. Паразитический образ жизни их не тяготит. — 248 —
|