|
На 1-й стадии наркомании снижаются физиологические эффекты наркотика: гиперемия лица, мышечная расслабленность, мидриаз, чувство тепла и тяжести в конечностях. Для достижения прежнего эффекта гашишист вынужден увеличивать дозу. Курение становится систематическим, появляется обсессивное психическое влечение к наркотику как к средству, дающему эйфорию. Длительность 1-й стадии 2–5 лет. На 2-й стадии наркомании меняется картина острой интоксикации. Период первоначального психосоматического расслабления очень непродолжителен, обычно в состоянии интоксикации гашишист собран, двигательно активен, работоспособен, настроение его приподнятое, темп мышления ускорен. Толерантность к наркотику возрастает. Достигает полного развития синдром психической зависимости. Состояние интоксикации становится единственным, в котором возможно оптимальное психическое состояние, психический комфорт. Вне интоксикации наркоман расслаблен, несобран, психически малопродуктивен. Вне опьянения отмечается также падение физической работоспособности. Компульсивное влечение практически не выражено. Абстинентный синдром развивается медленно, на протяжении месяцев и проявляется зевотой, ознобом, расширением зрачков, вялостью, мышечной слабостью, беспокойством, дисфорией, исчезновением сна и аппетита. На этом фоне может развиваться компульсивное влечение и вегетативное возбуждение в виде повышения артериального давления, гиперрефлексии, мышечной гипертензии, учащения пульса и дыхания. При большой длительности гашишной наркомании (более 5 лет) в состоянии абстиненции развиваются разнообразные сенестопатические ощущения — чувство жжения, покалывания, дергания, сжатия и т. д. Длительность абстиненции у гашишистов от 3–14 дней до 1 месяца. Остаточными явлениями абстиненции считаются обсессивное влечение к наркотику, астения, отдельные ипохондрические жалобы. На 2-й стадии заболевания у больных отмечаются рассеянность, снижение памяти и сообразительности, заметное нравственное снижение, потеря трудоспособности, утрата прежних социальных связей, пренебрежение семейными обязанностями, равнодушие и грубость по отношению к близким. К концу десятилетия систематической наркотизации отмечается выраженная интеллектуальная и нравственная деградация, падение толерантности, углубление анергии, что свидетельствует о переходе болезни в 3-ю стадию. Меняется физиологический аффект наркотика, он оказывает только тонизирующий эффект. Абстинентный синдром приобретает затяжной характер, в его структуре на первый план выступают астенические и ипохондрические расстройства по сравнению с психопатологическими и вегетативными. — 243 —
|