Судебная психиатрия. Учебник

Судебно-психиатрическая оценка лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, не вызывает значительных трудностей. Имеющиеся у них обычно психические изменения не лишают их способности понимать фактический характер и общуственную опасность своих действий и руководить ими. Такие лица обычно признаются вменяемыми. Исключение составляют больные, у которых наркологическое заболевание сочетается с другими органическими поражениями головного мозга (травматическими, сосудистыми и др.) и сопровождается выраженным слабоумием.

В случае осуждения к больным хроническим алкоголизмом и наркоманиями применяется принудительное лечение в рамках ст. 97, 99 УК РФ, а к больным токсикоманией — нет.

В гражданском процессе в отношении больных хроническим алкоголизмом и наркоманиями может ставиться вопрос о признании их ограниченно дееспособными. В этих случаях имеет значение не только наличие у данного лица наркологического заболевания, но и достоверно установленный факт, что, злоупотребляя алкоголем и наркотиками, это лицо ставит свою семью в тяжелое материальное положение.

Клиническое наблюдение. Испытуемый Л., 1952 г. рождения, к уголовной ответственности привлекается за совершение квартирной кражи. Психически больных среди родственников нет. Рос спокойным, общительным, уравновешенным, в развитии от сверстников не отставал. По окончании 10 классов общеобразовательной школы поступил в политехнический институт, но будущая специальность не понравилась, не стал сдавать первую сессию и был отчислен. Служил в армии на Дальнем Востоке. С трудом привыкал к тяготам военной службы, постоянно испытывал чувство внутреннего напряжения, для снятия которого по совету товарищей стал курить анашу. За день выкуривал не более 3–4 сигарет. Во время курения наркотика испытывал приятную тяжесть в голове, окружающее воспринималось «через пелену», время тянулось медленно, затем возникало ощущение приятной сонливости, расслабленности. В отсутствии наркотика легко без него обходился, не вспоминал о нем, однако при возможности в компании с сослуживцами мог выкурить несколько сигарет анаши. После увольнения в запас на общих основания около двух лет наркотиков не употреблял. Поступил на заочное отделение лесотехнического института, работал лесником. К работе относился добросовестно. Женился, от брака имеет ребенка. В возрасте 30 лет после гибели жены в автомобильной катастрофе короткое время употреблял алкоголь, а затем в компании случайных лиц ввел себе внутривенно только что приготовленный отвар маковой соломки. При этом появились сильные боли в висках, тошнота, повышенное слюноотделение, отмечалась рвота. Возникла полная отрешенность от окружающего, мысли остановились. На следующий день специально пришел в ту же компанию и вновь ввел себе внутривенно отвар маковой соломки. Почувствовал, как приятная теплота разлилась по телу, тело стало невесомым, окружающее стало приветливым, радостным. С тех пор при наличии подавленного настроения, связанного с воспоминаниями о жене, употреблял отвар маковой соломки в небольших дозах. В отсутствие наркотика тяги к нему не испытывал, легко заменял отсутствующий наркотик алкоголем. Примерно через полгода эпизодического приема наркотика появилась потребность в его регулярном употреблении. В отсутствии наркотика становился злым, раздражительным, испытывал пульсирующие головные боли. В общении с окружающими стал невыдержанным, легко мог вспылить, накричать. После таких вспышек испытывал усталость, становился вялым, жаловался, что его никто не понимает, что к нему несправедливо относятся, незаслуженно его обижают, не ценят. Настроение в тот период было неровным. Чаще испытывал тоскливость, окружающее раздражало, не мог в спокойном тоне ни с кем разговаривать, тут же начинал кричать, мог оскорбить или даже унизить собеседника. После таких вспышек гнева чувствовал себя разбитым, уставшим. Постепенно стал увеличивать дозу наркотика. Вскоре на фоне регулярного его приема на следующий день после его употребления появлялось ощущение разбитости, вялости, одышка, напряжение мышц, боли в суставах. Отмечалось повышенное слюно- и слезотечение. В таком состоянии не ходил на работу, стал лживым, изворотливым. Примерно с этого же времени сожительствовал с женщиной, собирался на ней жениться. Сожительница испытуемого высказывала недовольство тем, что он употребляет наркотики. В связи с этим между ними часто возникали ссоры. После таких ссор долго не мог успокоиться, «внутри все кипело», «не хотел идти на поводу у женщины», часто «назло ей» и чтобы успокоиться, вновь употреблял наркотик. Последний год постоянного места работы не имел, жил на случайные заработки, из-за конфликтов с сослуживцами и администрацией часто менял места работы. В общении с окружающими был легко возбудимым, раздражительным, часто сам провоцировал драки, во время которых становился крайне гневливым, агрессивным. Со знакомыми и родственниками держался высокомерно-снисходительно, не считался с интересами родителей, с которыми в тот период жил. В любое время приводил домой знакомых и малознакомых людей, вместе с которыми употреблял наркотики. Как видно из материалов уголовного дела, испытуемый по сговору со своим знакомым в отсутствии жильцов взломали дверь дома, откуда похитили носильные вещи и радиоаппаратуру. Были задержаны на следующий день при попытке реализации краденого. После привлечения к уголовной ответственности давал последовательные показания, пытался основную вину и организаторскую роль в совершенном преступлении переложить на соучастника.