Судебная психиатрия. Учебник

Страница: 1 ... 244245246247248249250251252253254 ... 353

Уже в начале заболевания появляются стойкие агрипнические расстройства, больные не спят по 5–6 дней подряд. Для периода интоксикации характерно полное отсутствие аппетита, после прекращения употребления наркотика аппетит резко усиливается, особенно на сладкое и жирное. Однако масса тела, несмотря на это, не увеличивается.

На 2-й стадии появляются трофические нарушения в виде вялости, дряблости и сухости кожи, пигментных пятен, ломкости ногтей и волос. Больные приобретают старческий вид, лицо становится невыразительным. Двигательная сфера характеризуется акатизией, хореоподобными движениями конечностей и шеи, про- и ретропульсивной походкой. Нарушения черепно-мозговой иннервации проявляются диплопией, офтальмоплегией, параличом подъязычного нерва. Часты паркинсонические расстройства: гипомимия, монотонная скандированная речь, тремор языка, пальцев рук, атаксия.

Характерны колебания полового влечения. На начальных этапах наркомании отмечается усиление либидо, затем уже на 2-й стадии либидо стойко понижается. Развивается импотенция либо извращение полового влечения с формированием гомосексуальных и педофильных ориентации.

Зависимость от галлюциногенов. Обычно галлюциногены используются эпизодически, и зависимость от них по сравнению с другими наркоманиями встречается относительно редко. Пристрастие формируется при регулярном употреблении и проявляется в первую очередь психической зависимостью, когда галлюцинозы начинают составлять основной смысл жизни. Однако это наблюдается достаточно редко, и обычно больные после более или менее длительного периода употребления галлюциногенов переходят на употребление других наркотических веществ. Возможно также самопроизвольное прекращение интоксикаций.

Резкое прекращение регулярного употребления приводит к развитию абстинентных расстройств с тревогой, страхом, злобно-тоскливым настроением, мышечными и суставными болями. При употреблении больших доз наркотика (до 30–40 таблеток циклодола) развивается психоорганический синдром в виде нарушений памяти, внимания, сообразительности.

Зависимость от ингалянтов . Первые нюхальщики паров бензина и клея были замечены в начале 60-х гг. в США. На территории России они появились в середине 70-х гг. и к началу 90-х отмечались повсеместно. Это было связано с тем, что другие наркотики для подростков (среди нюхальщиков преобладают подростки 12–15 лет) были недоступны. Последние 2–3 года отмечается некоторый спад в злоупотреблении летучими наркотическими веществами за счет наводнения внутреннего рынка героином.

— 249 —
Страница: 1 ... 244245246247248249250251252253254 ... 353