|
Длительность наркотического опьянения — от 5 до 12 час. Постинтоксикационное состояние сопровождается вялостью, бледностью, слабостью, снижением артериального давления на фоне тахикардии, гипорефлексией. Отмечаются апатия, заторможенность, сонливость. При передозировке гашиша или повышенной индивидуальной чувствительности к нему могут развиваться психотические формы опьянения (гашишные психозы) делириозно-онейроидной структуры, в виде сумеречного помрачения сознания, острого параноида. Длительность острых интоксикационных психозов — от нескольких часов до нескольких дней. Хронические психозы при гашишной наркомании описаны Л.В. Анциферовым (1934) в виде маний и депрессий. М. Stringaris (1939) обратил внимание, что хронические психозы представляют собой сочетание псевдопаралитического синдрома с симптомами, встречающимися при шизофрении. Опийное опьянение. Опиоиды являются наиболее известными и распространенными в мире наркотиками. Они применяются в медицине как обезболивающие средства уже около 18 веков. Опий — это естественный продукт, получаемый из высушенного млечного сока незрелых головок опийного (снотворного) мака, содержащий 10–11 % морфина, 8–10 % наркотина и 2–3 % кодеина. Известно около 20 различных алкалоидов, получаемых из опия. Это — морфин, омнопон, кодеин, гидроморфин, дионин, а также героин (диацетилморфин), получаемый из морфина и обладающий в 10 раз большим наркотическим эффектом. В нашей стране широкое распространение получили кустарно приготовленные ацетилированные опиаты, представляющие собой плохо очищенный героин (М.А. Михайлов, 1992). К синтетическим опиатам, получаемым в лабораториях, относятся метадон (фенадон), пропоксифен, промедол, меперидин, леморан, деморфан, эстоцин и другие. Состояние интоксикации при употреблении различных алкалоидов опия в общем идентично и характеризуется прежде всего выраженным эйфоризирующим эффектом. Выделяется несколько фаз действия наркотика. Первая фаза, на жаргоне наркоманов «приход», наступает через 20–30 минут или непосредственно после приема опиатов, длится от 20–40 секунд до 5 минут и характеризуется изменением эмоциональной сферы с переживанием острого состояния блаженства, «экстаза», необъяснимой радости, гармонии, наслаждения. Наиболее ярко переживаема эта часть опьянения при употреблении наркотиков внутривенно, при других вариантах приема (ингаляционном, пероральном, внутримышечном) она отсутствует или выражена неинтенсивно лишь при первых пробах наркотиков. Вторая фаза действия опиатов («кайф») длится до 4 часов. Психическое возбуждение первой фазы сменяется благодушной истомой, ленивым довольством. Опьяневший вял, малоподвижен, в руках и ногах чувство вялости и тепла. Какие-либо желания, стремления исчезают. Появляются грезоподобные фантазии, визуализация желаемых представлений. Грезы быстро сменяют одна другую. Восприятие времени искажено. Внешние раздражители, за исключением резких, не воспринимаются. Сноподобное состояние сознания углубляется и, если окружающая обстановка не препятствует, переходит в сон. В сомато-неврологическом статусе отмечаются сужение зрачка, бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, брадикардия, повышение сухожильных рефлексов. — 216 —
|