|
Опьянение сопровождается соматическими нарушениями в виде бледности лица, сухости слизистых, тахикардии, экстрасистолии, повышения артериального давления. Амфетамин резко подавляет аппетит и потребность в сне. Могут быть также познабливание, тошнота, рвота, головная боль. В качестве осложнений при передозировке могут быть боли в груди, обмороки, тяжелые аритмии вплоть до остановки сердца и смерти. При неврологическом осмотре выявляются широкие зрачки с ослабленной реакцией на свет и конвергенцию, мышечный тремор, стереотипные движения губ и языка. Постинтоксикационное состояние характеризуется полным изнеможением, обмороками, сильным сердцебиением, экстрасистолией, мучительной бессонницей. Настроение мрачно-угнетенное, подэкспертные озлоблены, раздражены, тревожны. Засыпание возможно только со снотворными. При передозировке психостимуляторов могут развиваться острые параноидные состояния, делириозные и онейроидные (особенно при кокаине) помрачения сознания. Их длительность до 1–2 суток. Они заканчиваются, как правило, полным выздоровлением с критическим отношением к перенесенному. Для кокаиновых психозов независимо от их психопатологической структуры характерны тактильные галлюцинации и ограниченность психоза только периодом интоксикации. При приеме кустарно приготовленного первитина могут развиваться маниакальные или маниакально-бредовые состояния, реже в структуре острой интоксикации самодельными психостимуляторами возникают острый вербальный галлюциноз и бред ревности. Острая интоксикация кофеином . На протяжении многих сотен лет известно употребление с целью стимуляции напитков, содержащих кофеин — чай и кофе. В семенах кофе и листьях чая содержится до 2 % кофеина и его алкалоидов. Считается, что в чашке крепкого кофе растворено 0,1–0,2 г кофеина. Симптомы интоксикации появляются при приеме 0,25 г и более. При злоупотреблении кофеином доза возрастает до 1 г (50 г чая содержит 1 г алкалоидов кофеина). Смертельная доза ~ 20 г с большими индивидуальными различиями, смертельная концентрация в крови — более 100 мг/л. Злоупотребление кофеином чаще встречается в форме употребления чифиря — напитка, приготовленного путем длительного кипячения большого количества чая — 100–150 г в небольшом количестве (200–300 г) воды. Особенно распространен чифиризм в пенитенциарных условиях. При употреблении чифиря происходит интоксикация не только кофеином, но и рядом других высокомолекулярных веществ, отсутствующих в обычно заваренном («купеческом») чае, но экстрагируемых из чая при его кипячении. — 221 —
|