|
Постинтоксикационное состояние представлено вялостью, разбитостью, неспособностью сосредоточиться, падением сообразительности. Сохраняются горизонтальный нистагм в крайних отведениях, снижение сухожильных рефлексов, неловкость движений, мышечная слабость, тремор. Отмечаются головная боль, часто тошнота и рвота, жажда при отсутствии аппетита. При передозировке препаратов вторая фаза действия ограничивается несколькими минутами или может отсутствовать. На фоне оглушения наступает полная обездвиженность, глубокий сон, доходящий до комы. Артериальное давление резко падает, пульс компенсаторно учащается. Дыхание поверхностное, частое, с углублением комы замедляется, приобретает периодичность (дыхание Чейн-Стокса). Больной резко бледнеет, температура тела падает, исчезают глубокие рефлексы. Смерть обычно наступает от паралича дыхательного центра. В посткоматозной стадии в зависимости от глубины и тяжести перенесенной комы возможны амнестическая и астеническая спутанность, делириозное и сумеречное помрачение сознания. Острая интоксикация кокаином . Кокаин относится к психостимуляторам. В России употребление кокаина было распространено после первой мировой войны, впоследствии этот вид наркотика практически не встречался. Новая волна кокаинизма появилась в последние 5–7 лет. Сырьем для получения кокаина служит кустарник Erytroxylon. Белый порошок — кокаина гидрохлорид — закладывают в ноздри или в виде водного раствора вводят внутривенно. С использованием эфира, нашатырного спирта и соды изготавливают «крэк» — алкалоид кокаина, не разрушающийся при нагревании, который можно курить. Метаболиты кокаина выводятся с мочой. Типичное кокаиновое опьянение можно охарактеризовать как маниакальноподобное состояние с выраженной эйфорией и повышенной активностью, самоуверенностью. Одновременно появляются определенная настороженность, склонность к конфликтам. Субъективно ощущается повышение творческих способностей, появление небывалой сообразительности, особой глубины собственных мыслей. Отмечается также приятное самочувствие, легкость во всем теле. Характерным считается половое возбуждение, иногда с тенденцией к гомосексуальности. Соматические нарушения сводятся к учащению сердцебиения, повышению артериального давления. Зрачки расширены. Иногда озноб с холодным потом чередуется с чувством жара во всем теле. При передозировке кокаина развивается транзиторный параноидный психоз, характерной особенностью которого является тактильный галлюциноз. Появляется ощущение, что по телу ползают насекомые, опьяневшие их ищут, пытаются ловить и давить, расчесывают кожу. Отмечаются необъяснимые странности поведения, например, склонность складывать в кучи различные вещи. Соматические и неврологические нарушения при передозировке весьма серьезны. Появляются сердечные аритмии, боли за грудиной напоминают приступы стенокардии. Описаны обмороки, судорожные припадки. Смерть может наступить вследствие остановки сердца или угнетения дыхательного центра. — 219 —
|