Судебная психиатрия. Учебник

Страница: 1 ... 207208209210211212213214215216217 ... 353

Повышенная теплопродукция, гиперемия, пото-, сало-, слюноотделение отмечаются при употреблении алкоголя, седативных средств, холинолитиков.

Для всех психоактивных средств характерно снижение аппетита или полидипсия и гипербулия на выходе из интоксикации (особенно после гашишного опьянения).

Во всех случаях, за исключением интоксикации стимуляторами, кодеином и некоторыми психоделическими препаратами, нарушается моторика кишечника, снижается мышечный тонус, возбудимость, скорость и координация движений.

При приеме всех психоактивных средств возникает тахикардия и подъем артериального давления, учащение дыхания.

Выход из состояния интоксикации обычно в сон, но лишь опиаты дают хороший освежающий сон, во всех остальных случаях сон тяжелый с чувством разбитости при просыпании. Только кодеин и стимуляторы в больших дозах сна не вызывают.

При всем многобразии психических расстройств, наблюдающихся в состоянии острой интоксикации психоактивными средствами, диагноз острой интоксикации психоактивными средствами может быть установлен при констатации следующих принципиальных ее характеристик:

— неуправляемость психической деятельности, неспособность к диссимуляции даже в ситуации экспертизы;

— диссоциация психической деятельности за счет разницы в темпах функций отдельных сфер психики (например, диссоциация восприятия и запоминания, понимания и способности верболизации);

— протопатичность ощущений (глубинность чувствований, их безотчетность, диффузность — И.Н. Пятницкая, 1994).

Алкогольное опьянение. В России преобладает употребление алкогольных напитков, произведенных либо на основе этилового спирта, либо с его добавлением на том или ином этапе производственного процесса. Производятся три разновидности этилового спирта: 1) получаемого из пищевого сырья (зерно, картофель); 2) синтетического (прямая или сернокислая гидратация этилена — одного из продуктов крекинга нефти); 3) гидролизного (продукт сульфитно-спиртового производства на целлюлозно-бумажных комбинатах, получается путем сбраживания сахаров, образующихся при гидролизе целлюлозы). Из перечисленных видов этилового спирта наименее токсичным является спирт, получаемый из пищевого сырья. Тем не менее синтетический и гидролизный виды этилового спирта при соответствующей очистке также могут быть доведены до нужных требований, предъявляемых к пищевой алкогольной продукции Госсанэпиднадзором России.

Фальсифицированные спиртные напитки с высоким содержанием вредных примесей являются алкогольными суррогатами: денатурат, одеколоны, лосьоны, дезодоранты, стеклоочиститель, тормозная жидкость и т. п. Использование суррогатов сопровождается более тяжелыми, чем при употреблении обычного алкоголя, эффектами в соматической и психической сферах. Резко возрастает вероятность возникновения измененных и психотических форм опьянения.

— 212 —
Страница: 1 ... 207208209210211212213214215216217 ... 353