Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте

После выписки из больницы больная приступила к работе, затем сама обратилась к врачам и 2,5 месяца лечилась стационарно, по месту жительства, аминазином. Вновь работала 6 месяцев — на этот раз по месту жительства — довольно успешно (внесла рационализаторское предложение, получила премию, принимала участие в общественной работе). По словам матери, в этот период порой бывала очень раздражительной, старалась реже бывать на людях, «чтобы не сплетничали, что лежала в психиатрической больнице». В то же время заметно изменилась по характеру: стала мягкой, заботливой, не только не требовала от матери нарядов, как раньше, но стала сама покупать ей подарки, следила, чтобы мать не делала тяжелую работу. Упрекала мать, что та ее неправильно воспитывала — «эгоисткой». Родственники больной также отмечали, что она стала значительно мягче.

Очередное обострение наступило весной 1963 г., и больная с 24. III по 28. IX.1963 г. в третий раз находилась в психиатрической больнице. Высказывала идеи физического воздействия, испытывала слуховые и кинестетические псевдогаллюцинации, отмечались выраженные явления психического автоматизма. На этот раз включила в бред и лечащего врача, ретроспективно объясняя все события своей жизни следствием длительного гипнотического воздействия на нее со стороны этого врача («все в жизни делала, как приказывал врач с помощью гипноза»).

Лечилась аминазином и нозинаном. После исчезновения психотической симптоматики стала мягкой, спокойной, вместе с тем бездеятельной и безынициативной. В то же время по-прежнему отказывалась от перевода на инвалидность. Отмечала, что ее беспокоят, по ее выражению, «навязчивые мысли». Выражалось это в том, что она «помимо воли» бесконечно повторяет «в уме и языком» отдельные слова или короткие фразы («о чем бы ни подумала, какую-то часть мысли должна повторять; такое ощущение, что язык говорит, а на самом деле не говорит; я как будто думаю языком»). Эти явления, обычно исчезали, стоило больной заговорить с кем-либо или чем-то заняться (например, трудотерапией). К концу пребывания в больнице исчезли и эти болезненные переживания.

После выписки приступила к работе, но через полтора месяца была вновь — в четвертый раз — стационирована в психиатрическую больницу, где находилась с 13.1 до 5. VIII.1964 г.

Психическое состояние: злобна, недоступна, почти все время лежит, закрывшись с головой одеялом, при этом объясняет: «У меня лицо мерзнет». Гримасничает, щурит глаза, вытягивает губы хоботком, хихикает. По временам цинично бранится, внезапно начинает громко смеяться. Уклончиво говорит, что «смех ей делают». Иногда к чему-то прислушивается, но на вопрос, что она в это время испытывает, грубо отвечает: «Не ваше дело». Движения угловатые, замедленные. Была переведена на инвалидность II группы. Лечилась стелазином, мажептилом, нозинаном, аминазином.