Деперсонализация

Анамнез: росла слабой, болезненной, много болела,, перенесла корь, дизентерию, лимфаденит, брюшной тиф и малярию (на высоте приступа, при высокой температуре была в бессознательном состоянии). Часто болеет ангиной и гриппом. В детстве была резвой и живой девочкой, имела подруг, неплохо училась в школе, одновременно посещала уроки в музыкальном училище. Много работала, переутомлялась, нередко страдала головной болью. Менструации с 15 лет, скудные, регулярные, половой жизнью не живет. По характеру мягкая, сенситивная, избирательно общительная, всегда была очень привязана к семье. По окончании школы на постоянную работу устроиться больной не удалось, работала временно, одновременно училась заочно на курсах счетоводов.

С 1927 года головные боли усилились. Заболела гриппозным воспалением легких. Пролежала полтора месяца. Резко ослабла. В течение многих месяцев после пневмонии были насморк и субфебрильная температура. Чувствовала себя слабой, «как бы пустой». Окружающее как-то изменилось, стало менее реальным, расплывчатым. Работать систематически не могла, часто получала временное освобождение, а затем ушла с работы. С тех пор не работает, очень часто болеет гриппом. Много лечилась, вначале была под наблюдением терапевтов, затем невропатологов. С начала заболевания резко изменилась в характере: стала раздражительной, от окружающих требовала полнейшей тишины и покоя. Целыми днями лежала в постели, ничего не делая и даже избегая разговоров и общества, так как из-за слабости не могла долго находиться «на людях», растеряла знакомых; постоянно прислушивалась к себе. При малейшем физическом и интеллектуальном напряжении испытывала разнообразные ощущения в теле и в голове. Окружающий мир становился нереальным, расплывался. Неблагоприятная домашняя обстановка поддерживала это состояние Объективно: больная дигестивно-диспластической конституции, видимые слизистые бледные, подкожно жировой слой развит обильно, особенно на животе и тазовом поясе, кожа пастозна, щитовидная железа слабо прощупывается. Лабильность вестибулярного аппарата: со стороны неврологического статуса значительное повышение вегетативной возбудимости. Больная сенситивна, гиперэстетична, тревожно мнительна, легко входит в контакт с врачом, доступна. После незначительной получасовой работы испытывает резкую слабость, разбитость и различные парестезии в теле и в голове: «что-то горит и пульсирует в теле, вся воспламеняюсь», кажется, что зрачки то расширяются, то суживаются, появляется головокружение, головная боль. Окружающий мир изменяется, теряет реальность, ощутимость своего тела. «Все вижу сквозь туман»,— говорит больная. Предметы то удаляются, то приближаются, пол волнообразно колеблется. Больная долго не может уснуть, в голове навязчиво повторяются обрывки фраз предыдущего разговора, перед глазами выплывают виденные образы. Образные представления больной ясны. Эмоциональный резонанс достаточный. Интересуется политическими событиями, но активного участия в жизни не принимает. Больную что-то пугает, тревожит, она легко теряется, — смущается, не знает, с чего начать, о чем говорить.