Деперсонализация

Данный случай представляет большой интерес. Начался после родов острой психотической картиной, с явлениями сепсиса, с выраженным расстройством ясности сознания, вплоть до элементов спутанности. Наблюдалось волнообразное изменение сознания даже в течение дня, ощущение изменения положения, формы, размеров и цветов окружающих предметов и отдельных частей тела.

В период снижения ясности сознания больная относилась некритично к своим патологическим переживаниям. Наоборот, во время прояснения сознания заявляла, что все ей кажется; но все же ее мучат сомнения. В остром периоде наблюдались устрашающего характера зрительные галлюцинации и нестойкие бредовые идеи. Временами крайняя растерянность и беспомощность с элементами диссоциации в речи.

Ниже приводим описание астении с типичным синдромом деперсонализации после родов в период лактации.

8. Больная Ш, 25 лет, замужем, домашняя хозяйка. Находилась в клинике более трех месяцев. Анамнез; наследственно здорова, росла крепкой, здоровой, окончила семилетку и ФЗУ, три года работала сортировщицей. По характеру замкнутая, легко ранимая, нетерпеливая. Менструация с 13 лет, нормальная. Замужество в 21 год. В анамнезе комплекс сексуального характера: любя одного, на «зло ему» вышла замуж за другого. Мужа не любит, но имеет от него детей, к которым очень привязана. Через три месяца после родов в период лактации внезапно почувствовала жжение в позвоночнике, голову «застлало туманом», казалось, что теряет зрение, все окружающее воспринимает неясно, отдаленно, как в тумане. Появились тревога и страх; неоднократно убегала совершенно раздетой из квартиры к своей сестре, в состоянии отчаяния кусала пальцы, билась головой о стену. Временами больная кричала, что ослепла и ничего не видит вокруг, не узнавала окружающих, даже своего ребенка, это состояние длилось по нескольку часов. После применения рентгенотерапии приступы стали реже и кратковременнее. Пыталась заняться домашним хозяйством, но не могла, чувствовала себя беспомощной; «я, например, вижу на кухне мясо и другие продукты, понимаю, что это такое, но для чего они, и что с ними надо делать, я как будто не знала». Потеряла чувство любви, привязанности — не испытывала прежней любви к детям и от этого очень страдала. «Сознание есть, о чувства нет»,— говорит больная. Люди казались неодушевленными. Потеряла меру времени, меру насыщения пищей, не знала, сколько надо съесть, голос казался чужим. Позже потеряла ощущение своего тела, глядя в зеркало, видела свое изображение, но не чувствовала своего «я», казалось, что свет куда-то провалился, и кругом пустота. Появился страх смерти, мысль о гибели самой и гибели всего окружающего. Плохо спала, стала уединяться. С этими жалобами она поступила в клинику.