Деперсонализация

Больная развивалась в детстве правильно; росла веселой, легкомысленной, капризной и упрямой девочкой, училась в школе удовлетворительно, после окончания школы поступила в финансовый техникум. Училась неохотно, любила одеваться, гулять с многочисленными подругами, танцевать и ходить в театр; думала только о себе и о своих удовольствиях. Вскоре вышла замуж. Семейная жизнь сложилась удачно. Зимой 1939 года больная родила ребенка. Роды были тяжелые, с разрывами промежности, протекали двое суток; отмечалась высокая температура. Дней через 6 стала обнаруживать странности в поведении: была тревожной и беспокойной, отказывалась кормить ребенка, заявив, что она «не дойная корова». Стала бить посуду и санитарок. Перевезена домой и оттуда в психиатрическую больницу, где находилась в состоянии двигательного и речевого возбуждения и дезориентировки. Высказывала идеи гипнотического воздействия. Переведена в клинику.

В клинике, в палате больная находится в состоянии беспокойства, растерянности и беспомощности; ходила из палаты в палату, ощупывала стены, стол, кровати; в недоумении спрашивала, что с ней происходит. Состояние ясности сознания меняется даже в течение дня волнообразно. Дезориентировка в окружающем и в своей личности быстро сменяется частичным прояснением, однако и при этом она сноподобно оглушена, растеряна, эмоционально лабильна, отвлекаема, речь несколько диссоциирована. На лице выражение недоумения по поводу своеобразного изменения характера восприятий предметов и своего тела: ей кажется, что стены, деревья, столы, стулья качаются, падают, лица врачей меняются в форме, становятся то черными, то синими, то желтыми; так же меняются цвета окружающих предметов. Свои руки удлиняются и худеют, то укорачиваются. Муж у нее на глазах худеет и желтеет. Все это мучительно переживает, иногда плачет: ходит и ощупывает, пробует, подходит к врачу, дотрагивается до него, говорит, что хочет убедиться в действительном его существовании. Все кажется не настоящим, искусственным. Заявляет, что не может осмыслить всего, вот кажется, будто все ясно, а связать в одно целое, представить себе все окружающее в последователь ном порядке не может. Часто ощупывает себя, чувствуя изменение формы конечностей. С тревогой спрашивает: «объясните, что происходит в природе, смотрю на деревья, а они шатаются, не могу объяснить почему цвет неба зеленый. Почему меняется мое тело».

В периоды ухудшения ясности сознания делирантного типа больная почти верит этим искажениям окружающей обстановки и собственного тела. А в периоды прояснения считает, что это ей кажется, но все же находится в глубоком сомнении. Высказывает уверенность, что ее мысли слышат и читают окружающие люди. Ее гипнотизируют, действуют электрическим током, чувствует, как ток колет ее в разных местах. Иногда перед сном отмечаются зрительные галлюцинации устрашающего характера. Бредовые идеи больной но стойки, часто меняются. Постепенно состояние больной улучшается, однако временами вновь изменяется к худшему. Выписана в состоянии значительного улучшения через три месяца. В настоящее время совершенно здорова (через 6 месяцев после выписки из клиники).