Деперсонализация

11. Больной X, 21 года, студент, респираторного сложения, соматически истощен, тремор век, пальцев рук, сухожильные рефлексы высокие, равномерные, дермографизм красный, стойкий Субфебрильная температура. Патологии в роду нет. Больной развивался здоровым мальчиком. По характеру живой, впечатлительный, прилежный. После окончания школы поступил в медицинский институт. В течение трех последних лет отмечает хронически протекающее недомогание, обостряющееся летом: чувствовал общую слабость боль в желудке. Подозревал малярию. Принимал огромные дозы хинина. Постепенно стал замечать изменения в вое приятии окружающего мира: «мир потерял для меня всякую красочность». Осенью с началом занятий в институте состояние его значительно ухудшилось: появилась, резкая слабость. во время ходьбы «качало в стороны»; распирающие боли в голове: «если бы раздвинуть стенки черепа, то было бы легче»,— говорит больной. Предметы кажутся мертвыми, безжизненными: «рассудком их сознаешь, а чувства никакого». Появился какой-то странный для него внутренний безотчетный страх. Во время лекции голос преподавателя казался посте пенно отдаляющимся, чувствовал, как теряет свое собственное присутствие, «как будто меня нет в данном месте». Студенты, рядом сидящие, кажутся манекенами, а когда они начинали двигаться он внезапно вздрагивал. Мысли внезапно обрывались, чувствовал пустоту в голове.

В клинике: больной молчалив, замкнут, эмоционально напряжен. Жалобы на покачивание тела, чувство тошноты, внутреннюю дрожь. Временами ему кажется, что кожа тела утолщается, руки и ноги увеличиваются. Воспринимает окружающие предметы качающимися, видит их как на плоскости. Эти состояния возникают приступообразно и быстро исчезают. Внезапно чувствует онемение мозга, кажется, в палате ураган, идет дождь, ветер кружит предметы. Кажется, что по полу бегают крысы. Это состояние длится 2—3 минуты. Больной отмечает, что временами кажется, будто мир проясняется—все становится исключительно красочным и яркими, на душе становится радостно. Эти состояния возникает также кратковременно. Больной постоянно жалуется на головные боли и общую слабость В клинике часто субфебрильная температура. Клинически и лабораторно малярии не обнаружено. Проведено общеукрепляющее лечение. Больной выписан через 4 месяца со значительным улучшением.

Причины возникновения картины отчуждения в данном случае не совсем ясны. Возможно, что туг сыграла определенную роль неизвестная инфекция, а может быть, интоксикация организма от введения огромных доз хинина, с помощью которого больной пытался лечиться.