|
Конфабуляции экмнестические возникают на фоне выра-
женной прогрессирующей амнезии и имеют своим содержанием собы-
тия детского или юношеского возраста.
В связи с тем, что содержание конфабуляции может быть фантасти-
ческим, в частности, сопровождаться идеями величия, выделяют также
фантастические и экспансивные конфабуляции. При
первых больные рассказывают о необыкновенных событиях, участни-
ками или свидетелями которых они являются; при вторых в высказыва-
ниях доминируют идеи величия (богатства, высокого происхождения и
т.д.). Фантастические и экспансивные конфабуляции являются чаще
бредовыми или галлюцинаторными и реже связаны с нарушениями па-
мяти. Дифференциальный диагноз псевдореминисценций и конфабуля-
ции обыденного содержания часто представляет большие трудности.
Конфабуляторная спутанность — сочетание
обильных конфабуляции, ложных узнаваний лиц и окружающей обста-
новки, растерянности и бессвязности мышления. Возникает в качестве
промежуточного синдрома после состояний помрачения сознания, чаще
всего — делирия.
Криптомнезии (искажения памяти) — форма парамнезий, при кото-
рой исчезают различия меду событиями бывшими в действительности
и теми, которые были услышаны, прочитаны или увидены во сне. В
одних случаях все это вспоминается как происходившее в действи-
тельности с самим больным (ассоциированные воспоминания,
E.Kraepelin, 1912); в других — действительно происходившие собы-
тия вспоминаются в качестве услышанного, прочитанного или увиден-
ного во сне (отчужденные воспоминания).
Парамнезии, в первую очередь в форме конфабуляции фантастичес-
кого или экспансивного содержания, возникают не только при психи-
ческих болезнях. "У людей с живым воображением и высоко развитым
чувством собственного достоинства прежние переживания незаметно
подвергаются глубоким изменениям в том смысле, что собственное "я"
постепенно выдвигается на первый план. Тени стушевываются, и блеск
собственного величия светит все ярче и ярче. Иногда подобное непро-
извольное стремление к самовосхвалению приводит к вымыслам или
необыкновенным разукрашиваниям громких историй, которые в конце
концов рассказчик сам принимает за правдоподобные, как в приклю-
чениях Мюнхгаузена и в охотничьих рассказах. Прекрасно изобразил
этот процесс Daudet в своем "Тартарене". Дети, у которых воображе-
ние очень живо, и самоанализ еще не развит, склонны к вымыслу и ра-
зукрашиванию событий, не сознавая, что извращают их. Они легко
поддаются внешним влияниям и потому не могут быть свидетелями на
суде. Неправдоподобность их рассказов, в большинстве случаев при-
нимаемая за лживость, нередко исчезает лишь с наступлением умствен-
ной и нравственной зрелости. Слова и речи патологических лгунов ос-
таются надолго даже для них самих смесью вымысла с истиной".*
— 75 —
|