|
1) симптомы уже виденного или никогда не виденного и др. (см. Де-
реализация);
2) некоторые формы ложных узнаваний, относящиеся к иллюзорно-
му их типу (см. Капгра синдром);
3) редуплицированные парамнезии Пика — расстройство, при ко-
тором у больного с органическим заболеванием головного мозга суще-
ствует убеждение в том, что отдельные лица или предметы обстановки
удваиваются: существует два мужа, две одинаковые квартиры и т.п.;
4) расстройство, при котором забывается прежнее значение слов,
хотя слова как таковые помнят (очаговые поражения головного мозга).
Отечественные и значительная часть немецких психиатров относят
к парамнезиям обманы памяти, сопровождаемые патологическим вымыс-
лом, и выделяют среди них три группы расстройств: псевдореминисцен-
ции, конфабуляции и криптомнезии.
Псевдореминисценции (иллюзии памяти) — ошибочные воспомина-
ния о действительно происходивших событиях. Последние в этом слу-
чае могут относиться совсем к другому времени, чем это было в дей-
ствительности, переплетаться с фактами, которых на самом деле не было,
или с фактами, которые хотя и происходили в действительности, но не
имеют никакого отношения к другим событиям, с которыми их соотно-
сят. Поэтому можно сказать, что при псевдореминисценциях действи-
тельность и вымысел сосуществуют. Содержание псевдореминисценции
носит по преимуществу обыденный характер.
Конфабуляции (фабуляции, от фр. Tabulation) — патологический
вымысел, принявший форму воспоминаний. Конфабуляции возника-
ют при наличии самых различных психопатологических расстройств —
как продуктивных, так и негативных. Они различаются также и сво-
им содержанием. Поэтому их классификация носит чисто описатель-
ный характер.
Конфабуляции бредовые всегда возникают на фоне бреда и
характеризуются переносом в прошлое бредовых расстройств, возник-
ших значительно позже, т.е. происходит бредовое истолкование того
периода жизни, когда индивидуум еще не был больным человеком. К
бредовым конфабуляциям могут быть отнесены и те конфабуляции, ко-
торые возникают вслед за состояниями помрачения сознания, сопровож-
давшимися лишь частичной амнезией болезненного эпизода (делирий,
онейроид, сумерки). Такие конфабуляции называют также о н и р и -
чески м и.
Конфабуляции галлюцинаторные (псевдогаллюци-
наторные) возникают при наплывах зрительных или слуховых обманов
восприятия, которые воспринимаются больными как живое воспомина-
ние фактов, бывших в действительности.
Конфабуляции мнемонические (конфабуляции замещающие,
конфабуляции памяти) возникают при выраженных расстройствах па-
мяти, например, при фиксационной амнезии, и как бы "замещают" ее
пробелы вымышленными фактами, относящимися преимущественно к
событиям повседневной жизни.
— 74 —
|