Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 6869707172737475767778 ... 350

Разновидностью амнезии является палимпсест — запамятова-
ние отдельных событий и деталей своего поведения, бывших накануне
в период опьянения, на высоте его развития. Способность воспроизве-
дения общего хода событий при палимпсесте сохраняется. Палимпсест
по мере нарастания симптомов алкоголизма сменяется алкогольной
амнезией — забывается все то, что происходило в период опьянения.

Некоторые психиатры, например J.Delag (1962), выделяют группу
"неврологических амнезий" — апраксию, афазии, агнозию. Отечествен-
ные психиатры не относят эти расстройства к амнезиям и не пользуются
этим термином.

Гипермнезия—значительное или резкое обострение памяти. Обыч-
но сопровождается наплывом множественных воспоминаний и образны-
ми представлениями. Гипермнезия охватывает как основные факты со-
бытия, так и его детали. Воспоминания и образные представления чаще
отличаются той или иной степенью хаотичности; реже они имеют одну
или несколько последовательно развивающихся сюжетных линий. Раз-
витие гипермнезии часто влечет за собой появление ментизма, скачки
идей, бессвязности мышления. Гипермнезия встречается при маниакаль-
ных состояниях, в состояниях опьянения различного происхождения, при
некоторых эпилептических эквивалентах и аурах. К гипермнезии отно-
сят также усиление памяти, проявляющееся в поразительных способнос-
тях к счетным операциям, к запоминанию прочитанного, услышанной
музыке и т.п. Данное явление чаще всего распространяется на ограни-
ченный раздел памяти, особенно когда оно наблюдается у лиц с посред-
ственным интеллектом или просто у лиц,с явлениями дебильности.

ПАРАМНЕЗИИ — группа качественных расстройств памяти, при
которых возникают ложные или искаженные воспоминания, а также про-
исходит смешение настоящего и прошлого, реального и воображаемого.
Термин принадлежит E.Kraepelin'y (1886). Парамнезии встречаются при
самых различных психопатологических состояниях. Так, они возника-
ют при психических болезнях, сопровождаемых количественными нару-
шениями памяти, то очень легкими, то достигающими степени прогрес-


сирующей амнезии; при психозах, характеризующихся бредом, галлю-
цинациями, аффективными расстройствами (преимущественно гипома-
ниакальными и маниакальными состояниями), при которых количествен-
ная память сохранена то в полном объеме, то нарушена в различной сте-
пени. Все это затрудняет описание и классификацию парамнезий. Поэто-
му среди психиатров отсутствует единство взглядов на границы и прояв-
ления данного расстройства. Одни психиатры, в частности, французс-
кие, считают, что к парамнезиям следует относить лишь те случаи каче-
ственных нарушений памяти, при которых отсутствует патологический
вымысел и которые, воспринимаясь больными как данность, никак ими
не интерпретируются. При таком понимании парамнезий к ним относят
лишь небольшое число болезненных состояний:

— 73 —
Страница: 1 ... 6869707172737475767778 ... 350