вают и перевоспитывают, его к чему-то готовят. При бреде значе-
ния, который чаще усложняет бред инсценировки, а не возникает пер-
вично, окружающее частично или целиком принимает символическое
значение; черный цвет означает скорую смерть больного; молодая жен-
щина в белом — его спасение и т.д. Бред интерметаморфо-
з ы (бред метаболический) возникает вслед за бредом значения. При нем
окружающие — обстановка, люди, отдельные предметы — подверга-
ются разнообразным изменениям или перевоплощениям, принимая новый,
несвойственный им ранее облик. Все эти три разновидности чувствен-
ного бреда отличаются изменчивостью своих проявлений и легко сме-
няют друг друга.
Содержание чувственного бреда может быть обыденным и фантас-
тическим. В первом случае речь чаще всего идет о непосредственной
угрозе жизни больного — о его физическом уничтожении. Больной обыч-
но предполагает или просто знает, как это будет осуществлено: его за-
режут, застрелят, удушат, выбросят на ходу из транспорта и т.д. Ис-
точник опасности — окружающие: отдельные люди, какая-то их часть —
"шайка" или даже все лица, с кем больной соприкасается в данный
момент. В этих случаях, по выражению О.В.Кербикова (1948), прева-
лируют "ножи и наганы". Больной часто видит орудия расправы в ру-
ках окружающих — блеснувший нож, мелькнувшую веревку и т.д. Он
слышит реплики, предрешающие его участь.
Содержанием фантастического чувственного бреда являются нео-
быкновенные события, в которых больной принимает непосредственное
участие. В одних случаях это подготовка больного к необычной или
выдающейся социальной роли (его хотят сделать космонавтом, государ-
ственным деятелем и т.д.); в другом — больной становится центром борь-
бы двух противоборствующих начал в масштабах, достигающих госу-
дарства или даже всего мира — антагонистический (м а -
нихейский) бред. Исход такой борьбы часто предопределяется
личностью больного и его желаниями. При этом больной может оста-
ваться обыкновенным человеком, но нередко у него возникают идеи
своей исключительности в духовной и физических сферах — бред
величия.
Чувственный бред может существовать в рудиментарной форме, и
в этих случаях он очень напоминает бредовое настроение (см. выше).
Отличие от последнего явственно существует в тех случаях, когда пред-
чувствие или переживание необычных событий сопровождается экста-
тическим аффектом, не свойственным бредовому настроению. Рудимен-
тарные формы чувственного бреда длятся минуты, максимум часы и во
многих случаях остаются из-за своей кратковременности нераспознан-
ными окружающими. Такие эпизоды нередко встречаются в анамнезе
больных шизофренией, у которых манифестный психоз может развить-
ся лишь спустя много лет после первой такой транзиторной вспышки.
— 61 —