|
74
держанию бредовыми идеями, например, идеи самоуничижения, гибели,
существуют одновременно или сменяются на протяжении коротких от-
резков времени идеями величия и бессмертия или идеями вечного бла-
женства. Чувственный бред существует как данность. При нем отсут-
ствуют обоснования, доводы, какие-либо мало-мальские логические
построения. Если и существуют расстройства, которые можно оценить
как интерпретации, то они бедны, разрозненны, зачастую противоречи-
вы. Сознание больного заполнено лишенными "интеллектуальной пере-
работки", непроизвольно возникающими образными представлениями.
По своей наглядности и непоследовательности они напоминают грезы
или картины сна. В поступках больных обычно наблюдается импульсив-
ность, часто резко выраженная. При бреде параноидного содержания* —
это бегство, стремление к обороне, в ряде случаев внезапное нападение
на мнимых врагов. Нередко такие больные апеллируют к окружающим,
а то и к своим воображаемым преследователям, прося оградить их от
опасности или просто сохранить им жизнь. Если больные спасаются бег-
ством, то обычно они не уходят далеко от места, где им грозила опас-
ность. Настоящей миграции при чувственном бреде не бывает. При бре-
де парафренного содержания поведение больных часто носит востор-
женно-патетические черты. Здесь также сохраняются импульсивные дей-
ствия. Сознание больных обычно (если только бред изначально не возни-
кает на фоне его помрачения) остается непомраченным, но из-за постоян-
ного видоизменения бредовых представлений и наличия других психо-
патологических расстройств оно калейдоскопически меняется, и на от-
дельные моменты больные как бы переносятся в иную, созданную пато-
логическими переживаниями обстановку. Из разнообразных аффектив-
ных расстройств, постоянно сопутствующих чувственному бреду, наи-
более частой и выраженной является напряженная тревога или страх,
реже — восторженность, доходящая до степени экстаза.
Разновидностями чувственного бреда являются бред инсценировки,
бред значения и бред интерметаморфозы. При бреде инсцени-
ровки больные говорят, что кругом все подстроено, их разыгрыва-
ют с какой-то, по-видимому, специальной целью, происходит игра, пред-
ставление, киносъемка; окружающие люди совсем не те, за кого они себя
выдают; их присутствие не случайно; все поступки окружающих име-
ют какое-то отношение к больному; его проверяют, обучают, воспиты-
* Бред параноидный — общее название различных форм бреда с идеями
неблагоприятного воздействия извне; включает бред преследования, физичес-
кого уничтожения, отравления, слежки, нанесения морального вреда.
— 60 —
|