Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 5051525354555657585960 ... 350

Интерпретации редки, очень ограничены в
числе, вторичны. Они не всегда носят бре-
довой характер

Бред отличается разнообразным
содержанием

Преобладает одна "превалирующая идея"
(монотематический, сверхценный бред)
конкретного или абстрактного содержа-
ния

У больных с бредом преследова-
ния соответствующие идеи выра-
жены очень резко

Преобладают (в широком смысле) идеи
ущерба без физического преследования

У больных мегаломанов — систе-
матизированные идеи величия

Переоценка своего "я" без явлений мега-
ломании

Неправдоподобность и даже неве-
роятность бредовых идей

Правдоподобность доминирующей (сверх-
ценной бредовой) идеи

Интеллектуальная активность
обычна

Постоянное интеллектуальное возбужде-
ние

Реакции на окружающее обычно
адекватны причинам, их вызы-
вающим

Реакции диспропорциональны вызываю-
щей их причине

Дегенеративные стигмы (в част-
ности, психопатические черты)
выражены мало

Дегенеративные стигмы (в частности, пси-
хопатические черты) многочисленны и
выражены

Сохранность нравственных уста-
новок

Частота аномалий в нравственных уста-
новках: склонность к обману, растратам,
насилию, адюльтеру, различным наруше-
ниям общественного порядка, соверше-
нию общественно опасных деяний —
вплоть до убийства

Прогрессивное расширение бреда
на все окружающее

Неизменность содержания "преваяирующей
идеи" (сверхценного бреда) с умеренным
распространением на окружающее

Неизлечимость

Возможность улучшения

отражены основные признаки, характеризующие эти две формы
первичного бреда.*


69


* Ф. де Ларошфуко. Максимы и моральные размышления. Пер. с франц.
М.-Л.,1959,с.4.

68


P.Serieux, I.Capgras. Les foils rausonnantes. Paris, 1909, p. 263.


Помимо бреда интерпретации и бреда притязания, P.Serieux и
I.Capgras (1909) выделили еще одну форму первичного бреда, назван-
ного ими "бред фабулирования". Данное патологическое состояние было
описано еще в XIX в. рядом психиатров, в частности Ch.Neisser,* обо-
значившего его термином "конфабуляторный бред". E.Dupre (1905),
E.Dupre и Logre (1911) предложили обозначить подобные состояния
термином "бред воображения". Данное название, по мнению авто-
ров, отражало главный механизм возникновения описанного ими фе-
номена — патологию в сфере воображения. Термин "бред воображе-
ния" получил широкое распространение во Франции; в отечествен-
ной и немецкой психиатрии описанному E.Dupre и Logre состоя-
нию в некоторой степени соответствовали термины "парафренный"
и "конфабуляторный" бред. За последние 15—20 лет термин "бред
воображения" начал применяться и отечественными психиатрами.

— 55 —
Страница: 1 ... 5051525354555657585960 ... 350