|
1) прожорливость;
2) сбор и накопление всякого хлама;
3) бродяжничество;
244
4) в ряде случаев возникают пьянство и сексуальные эксцессы.
Личностные изменения сопровождаются нивелировкой прежде
свойственного больному характера, в связи с чем не представляется
возможным сказать, каким человеком он был до того, как началась
болезнь. Слабоумие с постоянством сопровождается ухудшением, а
затем и утратой обыденных житейских навыков, таких как чистоплот-
ность, возможность обслуживать себя, и как следствие — беспомощ-
ностью в быту.
При отдельных психических болезнях симптомы, характеризующие
слабоумие, имеют различные количественные и качественные особен-
ности. Их объединяет одно общее свойство — присущий всем им нега-
тивный характер.
Нечасто, но слабоумие может проявляться лишь одними негативны-
ми (дефицитарными) симптомами или симптомами выпадения. В подоб-
ных случаях говорят опростых формах слаб о у ми я, напри-
мер, простые формы паралитического, старческого, травматического и
т.д. слабоумия. Значительно чаще, особенно в начальные периоды сво-
его развития, слабоумие сочетается с самыми различными продуктив-
ными расстройствами — аффективными, бредовыми, галлюцинаторны-
ми и т.д. — психотические формы слабоумия. Между вы-
раженностью продуктивных расстройств и степенью слабоумия суще-
ствуют определенные соотношения. Чем слабоумие легче, тем продук-
тивные расстройства массивнее и разнообразнее; чем слабоумие глуб-
же — тем продуктивные расстройства беднее. При глубоком (тоталь-
ном) слабоумии продуктивные расстройства исчезают.
Определенное видоизменение позитивных расстройств, происходя-
щее на протяжении болезни, с достаточной вероятностью позволяет де-
лать выводы о том, что у больного начинает развиваться слабоумие. В
наибольшей степени о развитии слабоумия свидетельствуют видоиз-
менения бреда и аффекта. До настоящего времени остается нерешен-
ным вопрос, появляется ли слабоумие с самого начала прогредиентно
развивающихся психических болезней или же возникает на каком-то эта-
пе процессуального заболевания. Существует точка зрения (А.В.С-
нежневский, 1983), что могут встретиться обе возможности.
Выделяют слабоумие врожденное — олигофреническое и слабоумие
приобретенное.
Олигофреническое слабоумие обуславливается нарушением ран-
него онтогенеза. Это стационарное состояние. Углубление симптомов
врожденного слабоумия происходит лишь под влиянием дополнитель-
245
ных причин (черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания голов-
ного мозга, токсикомании и т.п.).
— 200 —
|