Введение в клиническую психиатрию

Страница: 1 ... 198199200201202203204205206207208 ... 350

Если сопоставить содержание термина "слабоумие" с описанием
его клинической картины, то нетрудно заметить, что такое описание
соответствует прежде всего приобретенному органическому слабоумию,
лишь в незначительной мере отражает некоторые особенности врожден-
ного слабоумия и почти не применимо к случаям шизофренического (ве-
занического) слабоумия. Успехи терапии прогрессивного паралича,
шизофрении, некоторых форм алкогольных энцефалопатий и др. пока-
зали, что критерий необратимости или малой обратимости, необходи-
мый для выделения состояний слабоумия, часто является относительным.
Не случайно появились такие термины, как "излечимое и обратимое"
слабоумие. Все это требует пересмотра содержания термина "слабоу-
мие", необходимо сделать его более гибким. "Терминология не долж-
на служить препятствием для понимания новых фактов. Это, в
частности, относится к термину "деменция", который, если судить по
его теперешнему содержанию, плохо отражает существо дела"
(P.Guiraud, 1956).

В приводимой ниже таблице (B.A.Sandock, 1975) перечислены по-
тенциально устранимые причины различных видов деменций при орга-
нических поражениях головного мозга, т.е. дан перечень "излечимых,
обратимых" деменций.

Общая причина

1*ипы расстройств

Неопластические заболевания

Опухоль мозга (лобная, внугрижелудочковая и т.д.)

Эндокринные заболевания

Щитовидная, паращитовидная, надпочечнико-
вая дисфункция, гипогликемия

Другие обменные болезни

Печеночная, почечная, легочная недостаточ-
ность, гипонатриемия; синдром нарушенной
антидиуретической гормональной секреции; бо-
лезнь Вильсона

248


Продолжение табл.

Общая причина

Типы расстройств

Экзогенные интоксикации

Лекарственные интоксикации (барбитураты,
бромиды), отравления солями тяжелых металлов

Состояния недосга гочи ости

Гиповитаминоз В 1 2: Вернике-Корсаковский
синдром; пеллагра

Сосудистые заболевания

Последствия субарахн он дальнего кровоизлия-
ния с гидроцефалией; последствия длительной
артериальной, гипертонии

Посттравматические рас-
стройства

Субдуральная гематома; сопутствующая гидро-
цефалия

Воспалительные заболевания

Прогрессивный паралич; абсцесс мозга: менин-
гоэнцефалит; хронические юспадения (различ-
ные типы); поствоспалительный арахноидит с
гидроцефалией

Смешанные причины

Гематологические нарушения (различные типы);
рекуррентные заболевания; отдаленные пос-
ледствия карцином; скрытая гидроцефалия

— 203 —
Страница: 1 ... 198199200201202203204205206207208 ... 350