|
На особенности проявления гебоидного синдрома оказывает влия-
ние 1юзраст больного, во время которого появилось это расстройство.
Если его возникновение приходится на ранний пубертатный период
138
(11—14 лет), у больных преобладает враждебное отношение, родствен-
никам, часто доходящее до ненависти, сопровождающейся агрессивны-
ми действиями (''бред семейной ненависти", "домашний палач" — по
терминологии французских психиатров). У этих больных часто наблю-
дается склонность к патологическому фантазированию. Они, например,
могут рассказывать незнакомым людям пространные, с подробными де-
талями, истории о том, как жестоко обращаются с ними родители и как
такое обращение заставило их убежать из дома. Такие рассказы могут
сопровождаться множеством на первый взгляд правдоподобных дета-
лей. Часто патологическое фантазирование имеет садистическое со-
держание.
Для больных с гебоидным синдромом, возникающим в юношеские
годы (15—17 лет), нередко характерно стремление к разрешению абст-
рактных проблем ("метафизическая интоксикация", Th. Ziehen,1924).
На проявления гебоидного синдрома, кроме того, оказывают влияние
как биологические факторы, в первую очередь постоянно наблюдаемые
при нем периодически возникающие аутохтонные субдепрессивные и ги-
поманиакальные аффективные расстройства, так и разнообразные воз-
действия среды.
Если в обыденной, особенно в семейной жизни у больных с гебоид-
ным синдромом преобладают такие черты, как грубость, черствость,
злая ирония, негативизм и т.д., то в условиях лечения у них нередко
начинают проявляться другие черты, обусловленные не только лечени-
ем, но в значительной мере существующим у больных психическим ин-
фантилизмом. Появляется откровенность, непосредственность, умение
верно подметить характерологические особенности окружающих, в том
числе и врачей, способность вести себя соответственно ситуации, изве-
стная покладистость и сговорчивость, критическая (пусть и неполнос-
тью) оценка многих своих прежних поступков и сожаление о содеянном.
Такие больные охотно используют в разговорах с окружающими, в
частности с врачами, отдельные факты, усвоенные ими из прочитанной
прежде литературы, нередко делают это очень умело и к месту, способ-
ны, казалось бы, к правильному аффективному резонансу, если того
требуют обстоятельства, прежде всего ведущегося с ними разговора.
Всем этим поведением больные невольно вызывают сочувственное к себе
отношение, порой симпатию и не только со стороны других больных,
то также и персонала. Можно сказать, что гебоиды нередко влияют на
окружающих подкупающе. Даже врачи, хорошо знакомые с их пред-
шествующей жизнью, невольно поддаются влиянию этих новых, ранее,
— 113 —
|