Клиническая психиатрия

Олигофрении, обусловленные эндокринными заболеваниями мате­ри. При диабете беременных у плода отмечается гиперплазии поджелу­дочной железы, гипергликемия. Дети рождаются крупными, нередко в асфиксии, отстают в развитии. .

Олигофрения алкогольно-эмбриопатического генеза у детей представляет собой комплекс психопатологических симптомов, неврологи­ческих и соматических дизэмбриогенетических стигм (Л. С. Куниковская, 1980; Г. В. Морозов, 1983). В структуру алкогольной эмбриопатии входят отставание в умственном развитии (дебильность),

448

нарушение форм поведения с расторможенностью, агрессивностью, час­то жестокостью, иногда эйфория, дурашливый фон настроения. Наблю­даются гидроцефальная конфигурация головы, недостаточность тонкой моторики, косоглазие, нистагм, мышечная гипотония, асимметричные, узкие и короткие глазные щели, одно- или двусторонний птоз, дисплас-тичность телосложения, дефицит роста, асимметрия и дисплазия ушных раковин, гипоплазия верхней или нижней челюсти, гипертело-ризм, врожденные пороки сердца, аномалии суставов, деформация грудной клетки, синдактилия. Количество и выраженность указанных признаков зависят от тяжести алкогольной болезни матери.

Олигофрения на почве асфиксии и родовой травмы. Клиническая картина заболевания складывается из симптомов недоразвития и оста­точных явлений органического поражения головного мозга. Типичны сенсорные расстройства, повышенная чувствительность к раздражите­лям, особенно слуховым, головная боль, нарушение вегетативно-сосу­дистой регуляции, астенический симптокомплекс.

Олигофрения, обусловленная ранними постнатальными инфекциями и травмами. Степень выраженности слабоумия и неврологическая симп­томатика зависят от локализации, тяжести поражения, времени нача­ла заболевания. Наиболее характерными являются церебрастенические, диэнцефальные и гипертензионные симптомы: головная боль, утомляе­мость, снижение механической памяти, ожирение, гипоплазия половых органов, гидроцефалия. Диспластичность телосложения и деформации строения черепа, характерные для врожденных форм, отсутствуют.