|
Гипотиреоидная олигофрения возникает на почве эпидемического или спорадического кретинизма, врожденной микседемы и характеризуется общей замедленностью психических процессов, роста, полового развития. Олигофрения, возникающая в результате гидроцефалии, проявляется разными степенями выраженности слабоумия, приступообразной головной болью, гипертензионными кризами, немотивированными приступами страха или колебаниями настроения. В большинстве случаев больные эйфоричны, болтливы, благодушны. Типичны шарообразное увеличение черепа, расширение подкожной венозной сети головы, нарушение статики и координации, парезы, параличи, судорожные припадки. Динамика олигофрении зависит от ее клинической формы, степени тяжести недоразвития, времени начала лечебной и коррекционной работы, условий среды, темперамента, соматического состояния, психической травматизации ребенка. Олигофрения, как и психопатия, имеет свою статику и динамику. Хотя постоянным и непременным ее признаком является недоразвитие интеллектуальных функций, однако продуманная система воспитания, обучения и социально-реадаптационных мероприятий способствует определенной компенсации дефекта и приобретению некоторых бытовых и трудовых навыков. Наблюдается и отрицательная динамика в виде утяжеления интеллектуальной недо- 15 8-2360 449 статочности (например, вследствие дополнительных экзогенных поражений головного мозга), ситуационных, психогенных и соматогенных реакций и состояний. Возможна и спонтанная, аутохтонная декомпенсация, особенно в периоды возрастных кризов, проявляющаяся возбуждением с повышенной сексуальностью и агрессивностью. В отрицательной динамике, наблюдаемой при олигофрении и психопатии, много общего, тем более что интеллектуальный дефект всегда сопровождается характерологической недостаточностью возбудимого или тормозного типа, особенно заметной при вторичной, органической олигофрении. Нередко выявляют так называемую психопатизи-рованную олигофрению и психопатии с умственным недоразвитием. Степень и форма декомпенсации олигофрении зависят, несомненно, от выраженности интеллектуальной недостаточности: чем она больше, тем элементарнее психопатологическая симптоматика. При дебильности легкой и средней степени нередко бывают довольно сложные и длительно наблюдаемые психотические состояния. — 482 —
|