|
281 водстве, формирование установки к необходимости соблюдения режима труда и отдыха. 13 отношении больных, частично утративших трудоспособность, реабилитационные мероприятии после выписки их из стационара в значительной мере заключаются в коррекционно-восстановительной работе с профессиональным обучением или переобучением. .Между социально-трудовой адаптацией и клиническим состоянием больных церебральным атеросклерозом нет прямого параллелизма. В ряде случаев больные с признаками дефекта остаются трудоспособными, если они имели до болезни большой профессиональный опыт. Н. Ф. Шахматов (1975) подчеркивал, что возможности социально-трудовой реадаптации находятся в зависимости и от таких факторов, как возраст, физическое состояние, уровень иптеллектуальпо-мнестических изменений, исходная личностная характеристика, конкретные внешне-ситуационные условия. Изучая социально-трудовую реадаптацию больных церебральным атеросклерозом, П. П. Висоцкас и Ю. Ю. Лндрюшкевичене (1979) отметили, что быстрее вернулись к прежней работе больные более молодого возраста, находящиеся в браке, имеющие собственную семью, с высшим или средним образованием. Затруднения в реабилитации возникали у больных пожилого возраста, при отсутствии у пациентов семьи, наличии интеллектуально-мнестического снижения, а также после перенесенных параноидных, галлюцинаторно-параноидных синдромов. Среди профилактических мероприятий, предусмотренных для лиц молодого возраста, особое место должны занимать рациональная организация режима труда, учебы и отдыха, исключение вредных привычек (курения, употребления алкоголя и т. п.), оптимальная двигательная активность (регулярные занятия физкультурой и спортом), рациональное питание, соблюдение гигиенических норм на рабочем месте и др. Результаты пятилетнего проведения массовой первичной профилактики артериальной гипертензии, приводящей к хронической цереб-роваскулярной недостаточности с психическими нарушениями, показали, что не только произошли положительные изменения этих нарушений, но и изменились липиды крови, среднепопуляционный уровень артериального давления, уменьшилась распространенность предвестников ишемической болезни сердца. Следует отметить, что при активном вмешательстве у больных выявлена более благоприятная динамика показателей курения, избыточной массы тела, низкой физической активности, употребления алкоголя, что имеет большое значение, подтверждающее принципиальную возможность эффективного проведения массовых профилактических мероприятий даже среди лиц молодого возраста. — 303 —
|