Клиническая психиатрия

Из немедикаментозных методов первичной профилактики необхо­димо выделить различные виды лечебной физкультуры, дието- и физио­терапию, нглорефлексотерапию.

Таким образом, наиболее перспективными направлениями первич-

282

рои профилактики являются: 1) разработка массовых санитарно-про-светительных мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, на­правленных на исключение основных факторов риска психосоматичес­ких заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой системы; 2) профилактика артериальной гипертензии; 3) коррекция артериаль­ной пшертензин и избыточной массы тела различными средствами ле­чебной физкультуры, массового закаливания; 4) коррекция нарушений липидного обмена; 5) борьба с курением; 6) психотерапевтические методы первичной профилактики артериальной гипертензии и раннего алкоголизма.

Профилактика психических нарушении при сосудистых заболева­ниях головного мозга включает комплекс мероприятий общегигиениче­ского характера: соблюдение режима труда и отдыха, занятия физ­культурой и спортом, рациональное питание. В качестве профилакти­ческих мероприятии при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга П. П. Семенова и В. Д. Трошин (1980) предла­гают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, медика­ментозное лечение сердечно-сосудистой патологии и предупреждение психоэмоциональных перегрузок.

Учитывая, что появлению психических нарушений при церебраль­ной сосудистой патологии предшествуют дополнительные вредности (психические и черепно-мозговые травмы, интоксикация, инфекция, пе­регревание, физическое напряжение), профилактические мероприятия должны быть направлены на борьбу с ними. Особенно это важно для больных, у которых наблюдаются признаки органического поражения головного мозга, склонность к сосудистым дистониям и кризам, на­следственная отягощенность сосудистыми и психическими заболевания­ми. Больным следует рекомендовать щадящий режим, исключение умственного и физического перенапряжения, они должны соблюдать активный двигательный режим, который улучшает функциональные возможности сердечно-сосудистой системы. Не следует переедать, упо­треблять возбуждающие напитки (кофе, крепкий чай), алкоголь и ку­рить. Больным не следует в жаркое время года резко менять клима­тические условия. Пребывание на солнце должно быть дозированным. Необходимы контроль артериального давления, предупреждение рез­ких его колебаний. В целях профилактики такие больные должны 2— 3 раза в год получать средства, способствующие регуляции мозгового кровообращения.