|
И. П. Павлову, В. М. Бехтереву, Л. А. Орбели, А. Г. Иванову-Смоленскому, П. К. Анохину принадлежит заслуга в установлении психофизиологических закономерностей психической патологии. Так, они выявили следующие явления:
- В основе различных видов психических расстройств лежит нару-
шение системной организации психических функций, включающей взаи-
модействие первой (инстинкты), второй (первая сигнальная система)
и третьей (вторая сигнальная система) инстанций соотношения чело
века с окружающей средой, а также взаимодействие модально-специ
фических и ассоциативных полей коры большого мозга. Предраспола-
гающими факторами служат унаследованный и приобретенный общий
и человеческий типы высшей нервной деятельности (крайние вариан-
ты), изменения нервно-психической реактивности.
- В основе психических нарушений лежит недостаточность, дезорганизация условно- и безусловно-рефлекторных механизмов и их взаимоотношения, изменение силы, подвижности и уравновешенности раздражительного и тормозного процессов, наличие фазовых состояний(уравнительной, парадоксальной и ультрапарадоксальной фаз), конкурирующих инертных очагов возбуждения и торможения.
105
Из вышеизложенного выведены физиологические интерпретации психопатологических расстройств:
- Коматозные и общесудорожные состояния — результат тормо-
жения коры большого мозга с защитно-охранительными тенденциями;
состояние хаотического двигательного возбуждения — результат рас-
тормаживания подкорковых структур.
- Синдромы помрачения сознания — следствие частичного или пол-
ного торможения второй сигнальной системы, наличия парадоксаль-
ной или ультрапарадоксальной фазы, индукционного возбуждения в ко
ре большого мозга и подкорковых центрах, во второй и первой сигналь
ных системах, а также нарушений рецепции.
- Кататонические синдромы — результат диссоциации второй си-
гнальной системы, патологической инертности и фазовых состояний в
соматодвигательной системе.
- Галлюцинаторные и бредовые переживания — результат ультра-
парадоксальной фазы, очага инертного возбуждения в корковых ре-
цепторных нейронах (при псевдогаллюцинациях), двигательно-кине-
стетических и ориентировочно-аккомодационных областях, в корковых
структурах, во второй сигнальной системе (при бреде). В основе ипо-
хондрического бреда лежит патодинамическая структура с ультрапара-
доксальным растормаживанием забытых опасений либо застойная пато-
динамическая (бредовая) структура, построенная на патологически
инертных интероцептивных иллюзиях или галлюцинациях.
- Маниакальные и депрессивные синдромы — следствие патологи-
ческого преобладания нейроассоциативного возбуждения над внутрен-
ним (условным) торможением в кортико-экстрапирамидной и кортико-
пирамидной системах на фоне повышенной возбудимости высших
подкорковых функций, или инстинктивной деятельности (при маниакаль-
ных состояниях), или, наоборот, общего торможения кортикальной
нейроассоциативной деятельности с угнетением всех стенических ин-
стинктивных тенденций.
А. Г. Иванов-Смоленский (1974) обосновал принцип нейродина-мической биполярности психотических синдромов, сосуществования механизмов нарушения и компенсации, возможность их смены (перехода) в пределах указанных групп («горизонтальная переходимость») и синдромами из других групп («вертикальная переходимость»), сочетание органического дефекта с механизмами функциональной компенсации при психоорганических синдромах. Кроме того, автор установил наличие общих и частных закономерностей патологии высшей нервной деятельности при психозах различной этиологии и неврозах.
— 113 —
|