Клиническая психиатрия

обусловливают содержания и личностных особенностей психопатоло­гических переживаний.

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о том, что с помощью химических веществ можно вызвать или устранить нарушения восприятия окружающего, помрачение сознания, аффектив­ные расстройства, ускорение или замедление мыслительных и мнести-чесних процессов (Ю. А. Александровский, 1976; А. В. Вальдман и соавт., 1976, и др.). Однако, чтобы лечение было полноценным, необ­ходимы терапевтические мероприятия не только для нормализации биохимизма организма, но и для воздействия на другие звенья пато­генеза.

Биохимические процессы патогенеза, с одной стороны, находятся в тесной связи с генетическими и приобретенными дефектами их регуляции, с нарушениями, вызванными определенными особенностями этиологических факторов, а с другой — лежат в основе иммунобио­логических проявлений патогенеза, находящихся на уровне клеточных и межклеточных реакций. Это более высокий (клеточный) уровень патогенеза, также связанный с наследственностью, конституциональной и приобретенной на протяжении жизни предрасположенностью орга­низма к болезни и личности к психопатологическим реакциям.

Вместе с био- и гистохимическими, патоморфологическими и пато­физиологическими исследованиями иммунологические методы рассмат­ривают как способ изучения биологических основ психической патоло­гии, особенно эндогенных, сосудистых и экзогенно-органических психо­зов (С. Ф. Семенов, Д. Д. Федотов, 1968). В этом плане большое внимание уделяют изучению состояния сенсибилизации и нарушений гомеостаза, возникающих при повторных поступлениях чужеродных белковых и других веществ в организм и при аутоиммунных процессах.

Установлено, что острота и тяжесть течения заболевания, а следо­вательно, и психопатологической симптоматики зависят от степени со­хранности реактивности нейроиммунных и других систем организма. На основании учения об иммунных и аллергических реакциях организ­ма было сделано заключение, что клиническая форма и течение мно­гих соматических и психических заболеваний имеют определенную связь с преморбидными реактивными особенностями, обусловленными как наследственными факторами, так и ранее перенесенными заболева­ниями (внутриутробными, ранними детскими и др.), и с ранее прово­дившейся лекарственной терапией. Определенной степени выраженнос­ти аллергических реакций и аллергических состояний свойственна и соответствующая степень нарушения биохимизма мозга, различных видов обмена, сосудистой и нейрофизиологических систем, а через них и нервно-психических функций. Например, гиперергическим типом реагирования объясняют острые экзогенные и эндогенные психозы, а гипоэргическим или анергическим — хронические галлюцинаторно-па-ранондные и параноидные экзогенно-органические психозы, простую и другие вялотекущие формы шизофрении.