|
Т. Gaensbauer и соавт. (1984) проводили сравнение детей раннего возраста: 7 детей из семей, где один из родителей болен МДП, в возрасте в 12, 15 и 18 мес сравнивали с 7 детьми такого же возраста от здоровых родителей.. Различия проявлялись у детей старше года в трудностях адаптации к обстановке, трудности привыкания к разлуке с матерью — все это было выражено тем больше, чем старше ребенок. Авторы не могут дать ответ, обусловлены ли эти отклонения наследственностью или вызваны особенностями обстановки. Хотя за последнее время появилось много публикаций, посвященных детям больных МДП, A. Solnit и J. Leckman (1984) предостерегают от того, чтобы довольствоваться полученными данными, поскольку изучаются слишком маленькие и гетерогенные группы: из родителей болен то отец, то мать, а это может иметь разное влияние на детей; контрольные группы не подбираются слепым методом; не учитывается влияние самого факта обследования. По объему и верифицированности диагностики более надежны исследования всех детей больных эндогенной депрессией, главным образом уже взрослых. Так, L. Crammer (1979) обследовал 553 детей, родители которых страдали МДП: у 148 из них (26,6 %) была шизофрения, у 5,5 %—«обсессивно-компульсивные» состояния, у 14,3 %—эмоциональные и поведенческие нарушения, и 53,6 % были психически здоровыми. Среди более чем 250 детей и внуков наших больных психические нарушения были обнаружены у 63: МДП — у 25, шизофрения— у 13, инволюционный психоз — у 1, органическое заболевание ЦНС с психическими нарушениям — у 7, олигофрения у 8, болезнь Дауна — у 2, эпилепсия — у 1, грубая психопатия — у 6. Таким образом, возникновение МДП может быть обусловлено генетическими и экзогенными факторами, причем наследственная предрасположенность, служащая основным причинным фактором заболевания, является неоднородной. По-видимому, причиной возникновения МДП может быть генетически обусловленная неполноценность различных звеньев сложных биохимических систем, регулирующих процессы обмена моноаминов, ГАМК и других нейротрансмиттеров, как об этом подробно говорилось в главе, посвященной патогенезу эндогенной депрессии. |
||
|
Глава 8. Шизоаффективные психозы нозографическое положение и клиника |
Аффективные психозы |
|
|
Термин «острый шизоаффективный психоз» был введен в 1933 г. J. Kasanin для обозначения небольшой и более или менее ясно очерченной группы психотических состояний. Однако в дальнейшем, особенно за последние годы, он получил большое распространение и стал применяться для широкого круга психических расстройств с нечеткими критериями и размытыми границами. Его существенным недостатком является то, что в самом названии «шизоаффективный психоз» (или психозы) отражена неопределенность нозологической квалификации обозначаемых им заболеваний. — 187 —
|