|
Нужно также учитывать, что в связи с выраженным эйфоризирующим действием препараты ГОМК и ГГМК потребляются в немедицинских целях и нередко выявляются в сфере незаконного оборота ПАВ (Сиволап, Савченков, 2000; Addolorato et al., 2000). В связи с этим в последние годы натрия оксибутират в Российской Федерации подвергается особому хранению и учету, что затрудняет его использование в наркологической практике. Инфузионная терапия. Внутривенная капельная инфузия — важный компонент лечения острых алкогольных расстройств, призванный выполнять следующие задачи: 1) общая и тканевая регидратация (у многих больных алкоголизмом при поступлении в клинику в период активного злоупотребления алкоголем выявляется обезвоживание различной степени); 2) коррекция водно-электролитного баланса (типичным для злоупотребления алкоголя является снижение плазменного содержания ионов калия и магния); 3) коррекция кислотно-щелочного состояния (злоупотребление алкоголем обычно сопровождается накоплением кислых метаболитов этанола, что требует защелачива-ния крови при оказании госпитальной помощи больным); 4) быстрое поступление необходимых лекарственных препаратов к органам-мишеням. Лечение алкоголизма
К важным вопросам инфузионной терапии относится ее содержание. В нарколог и-ческой практике используются три основных типа инфузионных растворов: 1) кристал-лоидные растворы; 2) растворы глюкозы; 3) коллоидные растворы. Кристаллоидные растворы, в зависимости от разновидности, содержат различные электролиты: катионы (например, ионы натрия, калия, магния) и анионы (например, ионы хлора). Конкретный электролитный состав кристаллоидных растворов определяется врачом и может модифицироваться путем добавления отдельных солей (например, калия и магния, как необходимых для большинства больных алкоголизмом) в официальные препараты, предназначенные для инфузионной терапии (например, изотонический раствор 0,9% натрия хлорида, раствор Рингера и др.). Кристаллоидные растворы наиболее пригодны для инфузионной терапии больных с острыми алкогольными расстройствами. Преимущества данного типа растворов определяются следующими их свойствами: 1) быстрая и эффективная регидратация, коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочных сдвигов; 2) быстрая транспортировка других лекарственных препаратов к органам-мишеням; 3) отсутствие осмотического действия и связанной с этим способности вызывать гемоконцентрацию (сгущение крови) и усиливать тканевое обезвоживание; 4) отсутствие способности включаться в метаболические процессы; 5) редкость аллергических реакций. — 277 —
|